Melatonina per bambini con ADHD: è sicura? Funziona?

Melatonina, Sonno e ADHD

La melatonina è un ormone prodotto naturalmente nel cervello in risposta all'oscurità. Aiuta i nostri corpi a mantenere sani cicli sonno-veglia, dove la melatonina essenzialmente dice al cervello: "È ora di iniziare ad addormentarsi".

Il cervello dell'ADHD, tuttavia, ha un ritardo nell'insorgenza della melatonina. La ricerca mostra che l'inizio della melatonina per la maggior parte degli adulti è all'incirca alle 21:30, ma negli adulti con ADHD avviene più di un'ora dopo. Nei bambini con ADHD, l'insorgenza della melatonina è allo stesso modo in ritardo - intorno alle 22:15.¹

Questo ritardo nell'insorgenza della melatonina è anche associato all'insorgenza del sonno tardivo - il tempo necessario affinché i bambini e gli adulti con ADHD si addormentino. In genere una persona neurotipica impiega fino a due ore per addormentarsi dopo l'insorgenza della melatonina. Negli adulti con ADHD, potrebbero essere necessarie tre ore.²

L'esordio ritardato della melatonina aiuta a spiegare, in parte, perché le persone con ADHD hanno spesso problemi di sonno. La ricerca mostra che il 25-50% delle persone con ADHD ha un disturbo del sonno

³⁴.

Assunzione di melatonina come Supplemento ADHD sotto la guida di un pediatra o di un medico di base, pertanto, può aiutare i bambini e gli adulti con ADHD a dormire in modo sicuro e naturale.

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La melatonina è sicura per i bambini?

L'uso a breve termine degli integratori di melatonina sembra essere sicuro per la maggior parte delle persone ed efficace nell'indurre il sonno. Secondo uno studio, bambini con ADHD sono riusciti a dormire più a lungo e ad addormentarsi più velocemente dopo aver assunto la melatonina ogni giorno in combinazione con la loro Farmaci ADHD per diverse settimane.⁵ Inoltre, ho giovani pazienti che assumono melatonina su base giornaliera e ho anche lavorato con bambini e adolescenti che lo assumono regolarmente. I loro medici e pediatri concordano sul fatto che è sicuro.

Ma i dati sulla sicurezza a lungo termine dell'assunzione di integratori di melatonina sono carenti, secondo il Centro nazionale per la salute complementare e integrativa (NCCIH).⁶ Inoltre, non ci sono ancora abbastanza informazioni sui possibili effetti collaterali, specialmente quando si assumono dosi più elevate di quelle normalmente prodotte dall'organismo. Ecco perché si consiglia vivamente ai genitori di bambini con ADHD o agli adulti con ADHD di parlare con i loro medici dell'uso della melatonina, perché non è adatto a tutti. Nel complesso, la ricerca futura continuerà a fare luce sull'uso della melatonina ed è importante essere il più aggiornati possibile con i dati.

Quanta melatonina posso dare a mio figlio?

La melatonina viene solitamente in compresse da 3 mg o 5 mg. Cinque milligrammi sono considerati una dose relativamente alta per un giovane: la maggior parte dei bambini prende una dose di 3 mg o anche di 1 mg.

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In uno studio sulla melatonina per bambini con ADHD, l'insorgenza del sonno è aumentata di 27-48 minuti con la melatonina e la durata del sonno è aumentata di ben 62 minuti.⁷ Ai bambini di età compresa tra 6 e 12 anni è stata somministrata una dose di melatonina da 3 mg o 6 mg a seconda del loro peso.

Quali sono gli effetti negativi della melatonina? Ci sono effetti collaterali?

Gli studi non hanno mostrato alcun pericolo con la melatonina, incluso qualsiasi rischio di dipendenza. Detto questo, alcuni pazienti possono manifestare reazioni alla melatonina, che può dipendere dalla dose. Maggiore è la dose, maggiore è la probabilità di sperimentare effetti collaterali. I possibili effetti collaterali del supplemento di melatonina segnalati nei bambini sono stati generalmente lievi, secondo NCCIH ⁸e include:

1. Sonnolenza
2. Aumento della bagnabilità o minzione durante la notte
3. Mal di testa
4. Vertigini
5. Agitazione

Quando dovrebbe essere presa la melatonina?

Il momento migliore per assumere la melatonina è da 90 a 120 minuti prima di pianificare di andare a letto. Ciò consente al corpo di metabolizzare la melatonina e alla fine di innescare i segnali OK-ora-stiamo andando a dormire nel tuo cervello. La melatonina per bambini o adulti non dovrebbe essere somministrata come ausilio al sonno "diretto" proprio prima di coricarsi, che è una delle più grandi idee sbagliate sull'uso della melatonina.

Se qualcuno con difficoltà del sonno riferisce che dormono meglio quando prendono la melatonina proprio prima di andare a letto, probabilmente no cosa li fa addormentare, poiché in genere è necessaria una finestra di due ore per far funzionare la melatonina effettivamente. Ciò che potrebbe accadere è un tipo di effetto placebo, in cui il solo pensiero di un aiuto per il sonno può sentirsi davvero bene e avere un effetto rinforzante. Può far sentire la persona calma, il che può aiutarla ad addormentarsi.

Le informazioni contenute in questo articolo sono basate sul dott. Roberto Olivardia “Tempo per letto! Soluzioni per il sonno per il cervello dell'ADHD ” webinar, che è stato trasmesso in diretta il 25 settembre 2019. La dott.ssa Olivardia è membro del gruppo di revisione medica ADHD di ADDitude.

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fonti

¹Kooij, S. (2016, 7 novembre). Sei un nottambulo? Informazioni su ADHD e Late Sleep. Recuperato da: https://apsard.org/are-you-a-night-owl-about-adhd-and-late-sleep/

² Bijlenga, D., Van Someren, E. J., Gruber, R., Bron, T. I., Kruithof, I. F., Spanbroek, E. C. e Kooij, J. J. (2013), Profili di temperatura corporea, attività e melatonina negli adulti con disturbo da deficit di attenzione / iperattività e sonno ritardato: uno studio caso-controllo. J Sleep Res, 22: 607-616. doi:10.1111 / jsr.12075. Recuperato da: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jsr.12075

³ Corkum P, Davidson F, Macpherson M. Un quadro per la valutazione e il trattamento dei problemi del sonno nei bambini con disturbo da deficit di attenzione / iperattività. Pediatr Clin North Am. 2011; 58: 667-683. doi.org/10.1016/j.pcl.2011.03.004 Recuperato da: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0031395511000204?via%3Dihub

⁴ Owens JA. Disturbi del sonno e disturbo da deficit di attenzione / iperattività. Curr Psychiatry Rep. 2008;10:439–444. Recuperato da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18803919

⁵ Mohammadi, M. R., et. al. (2012). Effetti della melatonina nei bambini trattati con metilfenidato con disturbo da deficit di attenzione e iperattività: uno studio clinico randomizzato in doppio cieco. Iranian Journal of Psychiatry, 7(2), 87–92. Recuperato da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3428643/

⁶ Melatonina: cosa devi sapere. (2019, ottobre). Recuperato da https://nccih.nih.gov/health/melatonin.

⁷ VAN der HEIJDEN, KRISTIAAN B. et al. Effetto della melatonina sul sonno, sul comportamento e sulla cognizione nell'ADHD e nell'insonnia cronica ad insonnia. Rivista dell'American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, Volume 46, Numero 2, 233-241.doi.org/10.1097/01.chi.0000246055.76167.0d Recuperato da: https://jaacap.org/article/S0890-8567(09)61831-1/fulltext

⁸ Melatonina: cosa devi sapere. (2019, ottobre). Recuperato da https://nccih.nih.gov/health/melatonin

Aggiornato il 12 novembre 2019