DSM: importa come diagnostichiamo i disturbi alimentari?

Il pubblico non ha bisogno di aiuto descrivendo l'anoressia e bulimia e altri disturbi alimentari. Chiedi a molte persone "Cos'è l'anoressia?" e avranno una risposta, un'opinione e un elenco di persone che conoscono chi ce l'ha. Possiamo definirlo, ma sfortunatamente le nostre idee sono spesso sbagliate. Ecco perché abbiamo bisogno del "DSM", che sta per Manuale diagnostico e statistico pubblicato dalla American Psychiatric Association.

Diagnosi dei disturbi alimentari e DSM dell'American Psychiatric Association

Esistono altri documenti e risorse per definire come diagnosticare un disturbo alimentare, ma il DSM è così ampiamente usato in tutto il mondo che funge da standard quasi universale. Sfortunatamente, la malattia psichiatrica è difficile da diagnosticare. Non ci sono esami del sangue, scansioni del cervello o diagrammi oculari. Le malattie mentali sono riconosciute dal modo in cui le persone pensano e agiscono. Alcuni, come ad esempio la depressione, sono diagnosticati dalla descrizione del paziente dei loro pensieri e sentimenti. Altri, come i disturbi alimentari, si basano su azioni e ripercussioni mediche di tali azioni. A differenza di malattie come il diabete, dove si può testare in qualsiasi momento del giorno o della notte, la malattia mentale richiede molto di più

tempo e durata dei sintomi per soddisfare una diagnosi. Come il diabete, tuttavia, i test determinano quanto bene la malattia viene gestita piuttosto che la presenza della malattia stessa.

DSM V e le mie sensazioni su come sono definiti i disturbi alimentari

Il DSM è un documento in evoluzione. La versione attualmente controllata dai professionisti e dal pubblico porterà alla quinta versione, comunemente chiamata "DSM-V". Questo è un momento interessante, in questo il pubblico può commentare e influenzare il documento finale DSM-V.

Ho forti sentimenti su ciò che il DSM dovrebbe includere e su come i disturbi alimentari dovrebbero essere classificati e definiti. Così fanno molte, molte altre persone. Personalmente, vorrei vedere la diagnosi del disturbo alimentare separata dal processo di decisione della gravità. Allo stato attuale, l'anoressia viene diagnosticata in base alle misure di malnutrizione anziché ai sintomi mentali che portano a tale malnutrizione. Ciò significa, in pratica, che quando un paziente inizia a muoversi verso la guarigione, perde la copertura assicurativa, l'urgenza da parte dei propri cari e l'accesso ai fornitori di cure; i pazienti sono puniti per il miglioramento. Questo vale anche per la bulimia, dove non si soffre più diagnosticamente di un disturbo alimentare come non appena i sintomi si attenuano - e proprio quando la fase più importante del trattamento per il disturbo alimentare comincia.

Un esempio della differenza nel pensare a questo sarebbe la diagnosi di Obsessive Compulsive Disturbo, che si basa sui pensieri e le compulsioni e non su quanto male abbiano fatto questi sintomi il corpo. Un altro modo per inquadrare questo è guardare alla depressione: se il sintomo della depressione diminuisce, la persona si sente e funziona meglio. Ma con i disturbi alimentari, il paziente si sente peggio quando si avvicinano al recupero medico e la loro malattia mentale di base è quindi in pieno svolgimento.

Penso che dobbiamo smettere di considerare i disordini alimentari come un problema di peso o comportamenti alimentari, ma piuttosto come una malattia mentale in cui il cervello sta creando questi sintomi che si autoalimentano. Limitazione, abbuffata ed epurazione sono tutti sintomi della malattia e servono ad esacerbare e perpetuare pensieri e comportamenti. È improbabile che questo circolo vizioso venga interrotto quando si perde supporto e cure proprio nel momento in cui è necessario offrire il massimo aiuto.