Le basi della psicoterapia del disturbo alimentare: come funziona

Questo è un semplice riassunto, dal punto di vista dello psicoterapeuta, di cosa può accadere quando una persona con qualsiasi disturbo alimentare inizia la terapia.

Sono uno psicoterapeuta in studio privato. Il mio lavoro è aiutare a rendere cosciente l'inconscio e supportare le persone mentre imparano a vivere con una maggiore consapevolezza di se stessi e del mondo.

Quando le persone con disturbi alimentari vengono per i loro primi appuntamenti hanno molto da dire. Alcuni lo sanno e iniziano subito a parlare apertamente. Alcuni sono così nervosi che non sanno cosa fare, dire o aspettarsi. Ma non ci vuole molto prima che inizino a raccontare la loro storia. Spesso è un sollievo iniziare a parlare.

Quindi prima di tutto ascolto. A volte ascolto a lungo. Le persone con disturbi alimentari hanno poca o nessuna esperienza o conoscenza nel fidarsi veramente di qualcuno. Alcuni sanno di non fidarsi e altri pensano di sì.

Alcune persone che pensano di fidarsi degli altri spesso si aprono troppo in fretta e riversano il loro cuore nei primi minuti. Potrebbero sentirsi insopportabilmente vulnerabili dopo una tale liberazione emotiva e iniziare a fare richieste impossibili (come "dimmi cosa devo fare per fare tutto bene ora"). Quando sentono che il recupero richiede tempo, sforzi e risorse, si fanno prendere dal panico o si arrabbiano o entrambi. Quindi scompaiono.

Alcune persone sono alla ricerca di qualcuno di cui fidarsi. Spandono il cuore sperando di trovarsi in un posto sicuro. Sono coraggiosi e rischiano. Provano un forte senso di sollievo quando il terapeuta è degno di fiducia e comprende i disturbi alimentari. Rimangono da esplorare perché hanno già scoperto di poter correre un rischio emotivo al servizio della loro guarigione e di stare bene.

Le persone che sanno di non fidarsi possono essere le più coraggiose di tutte. Vengono in terapia, a volte terrorizzati. Sanno che non si fidano di me nessuno, ma sanno che hanno bisogno di aiuto. Si aspettano il peggio della loro immaginazione e sperano nel meglio che va oltre la loro immaginazione. Essi sperano. Vogliono scappare il più velocemente possibile, ma usano la loro forza e il loro grande desiderio di stare bene per provare.

La parte delicata di questo primo numero è che le persone con disturbi alimentari spesso si affidano a persone inaffidabili molto tempo fa. Forse non avevano scelta. A volte le persone inaffidabili erano i loro caregiver.

Quindi è difficile per loro venire da un altro caregiver, lo psicoterapeuta, e sviluppare una relazione autentica. Si fidano troppo in fretta o non si fidano affatto.

Un passo iniziale e importante che continua per tutta la terapia, sta lavorando, parlando, vivendo, sentendo e apprezzando la complessità della fiducia.

Quando dicono che non si fidano di me, io dico "Perché dovresti? Mi hai appena incontrato. Ci vorrà del tempo per guadagnare la tua fiducia. "

Vedete, si sentono isolati in ciò che vivono come un mondo distante, freddo e pericoloso. Quindi spesso non gli viene in mente che qualcuno, senza pressione o manipolazione, accetti la loro sfiducia e faccia uno sforzo per essere una presenza affidabile nelle loro vite.

Quando dicono "Oh, mi fido di te". Dico "Perché dovresti? Mi hai appena incontrato. Ci vorrà del tempo per guadagnare la tua fiducia. "

Alcuni cercano di ignorare i loro sentimenti di isolamento e pericolo. Dopotutto, le persone con disturbi alimentari cercano, spesso con successo, di ignorare molti dei loro sentimenti. Questa è la funzione principale del loro disturbo alimentare. Quindi, per dimostrare che il mondo è sicuro, che non ci sono persone pericolose e che non hanno bisogno di paura o ansia, si fidano di quasi tutti molto rapidamente.

Quando sanno che non devono fidarsi di me alla cieca o fingere di fidarsi di me, la pressione è tolta. Possono rilassarsi un po '. Possono iniziare a condividere più di ciò che sta accadendo al loro interno.

Alla fine, se tutto andrà bene, condivideranno con me non solo cose che non hanno mai detto a nessuno, ma anche cose che non conoscevano. Questo è quando inizia la consapevolezza e l'apprezzamento di se stessi e della loro situazione di vita.

Le persone non hanno disturbi alimentari a causa del cibo. Si abbuffano, muoiono di fame, mangiano compulsivamente e depurano come un modo di auto-medicare se stessi. Ci sono sentimenti che non possono sopportare di provare. Spesso non lo sanno da soli. Ma quando mangiano fino al punto di intorpidimento emotivo, muoiono di fame a un livello etereo, si riempiono e liberarsene attraverso il vomito o i lassativi o l'esercizio eccessivo, stanno combattendo contro un terribile disperazione.

Non proviamo a scoprire cos'è quella terribile disperazione subito. Dubito che potremmo riuscire in modo rapido se lo facessimo. Ma anche provare in modo concentrato e concentrato può essere troppo minaccioso. La persona potrebbe non essere in grado di sopportare così tanto dolore.

Quando una persona sente più dolore di quello che può sopportare, può scegliere un comportamento autodistruttivo ancora più duro del suo disturbo alimentare. Il suicidio può sembrare l'unica opzione per una persona nella totale disperazione. Il disturbo alimentare aiuta le persone a non sentire la loro disperazione.

Quindi il lavoro procede delicatamente.

Man mano che le persone diventano più forti e più consapevoli, sviluppano una fiducia acquisita in se stessi. Sono in grado di accettare una conoscenza più realistica del mondo e del tipo di persone in esso. Quindi possono sviluppare e utilizzare più strumenti per funzionare bene nel mondo. Quando possono farlo, il disturbo alimentare non è una difesa così cruciale.

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Per questo motivo la persona può iniziare a lasciar andare il loro disturbo senza sentirsi in pericolo insopportabile. Stanno partecipando maggiormente alla vita e stanno iniziando a sviluppare la fiducia nella loro capacità di prendersi cura di se stessi.

A questo punto, anche se si sentono vulnerabili e nuovi, iniziano a fare affidamento sulla loro nuova competenza. Si sono dimostrati affidabili per se stessi.

Nel processo terapeutico, imparano a convivere con i loro dubbi sul terapeuta e nel tempo hanno appreso validi motivi per dare a quel terapeuta la loro fiducia. Imparano cosa serve per guadagnare fiducia.

Questo apprendimento si estende alla propria esperienza interna. Per la prima volta nella loro vita, apprezzano ciò che serve per guadagnare la propria fiducia. Quando si sviluppano e scoprono la propria affidabilità, scoprono una forza e una sicurezza che non avevano mai sognato prima.

Mangiare troppo, abbuffarsi, spurgare, morire di fame, distanziare lo zucchero o enormi quantità di nulla non può essere paragonato alla libertà e alla sicurezza nel fare affidamento sulla propria forza, giudizio e competenza.

Le persone imparano a farsi sentire, ora che si fidano di essere il loro fidato custode. Imparano ad ascoltare i loro pensieri e sentimenti, ora che sanno cos'è l'ascolto. Prendono decisioni che sono nel loro miglior interesse per la salute e una buona vita, ora che hanno strumenti e sanno come usarli.

Un disturbo alimentare è un protettore piuttosto meschino, fragile, che richiede tempo e inutile quando lo confronti con il tuo sé affidabile, premuroso e responsabile. Integra alcune delle relazioni che hai avuto con il tuo terapeuta nel tuo stile di essere nel mondo. Diventi il ​​tuo custode. E prima di intraprendere qualsiasi azione ti ricordi quel primo passo in terapia. Hai la sicurezza di poter sentire, sapere cosa stai provando e ascoltare te stesso ora. Riconosci le tue fragilità. Sai attingere alle tue fonti interiori affidabili e affidabili di vita affermando la saggezza. Ecco dove trovi la tua libertà.

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