Come l'ADHD (tipo distratto) assomiglia molto alle difficoltà di apprendimento

Un bambino o un adulto con disturbo da deficit di attenzione e iperattività può essere diagnosticato con uno dei tre tipi di ADHD:

• ADHD - Tipo combinato significa che l'individuo è iperattivo, distratto e impulsivo
• ADHD - Tipo iperattivo-impulsivo significa che l'individuo è iperattivo e impulsivo
• ADHD - Tipo distratto significa che l'individuo è solo distratto.

Non è difficile capire quali comportamenti comportano l'essere iperattivi o impulsivi. Ma cosa significa disattenzione?

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Tipo di disattenzione ADHD: che aspetto ha?

Le linee guida elencate nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali-V — usato per stabilire se un bambino o un adulto ha disattento ADHD - richiede al medico di identificare almeno sei comportamenti su nove.

Uno dei nove comportamenti elencati si riferisce all'essere distratto da stimoli esterni (suoni o stimoli visivi). Un altro si riferisce alla difficoltà sostenere l'attenzione. I restanti sette descrivono le difficoltà legate al concetto di

funzione esecutiva - la capacità di concettualizzare un'attività, pianificare come eseguirla e completarla in modo tempestivo. (Questi problemi possono anche essere considerati difficoltà nell'organizzazione e nella pianificazione del tempo.) Quindi, un bambino o l'adulto che ha avuto difficoltà con la sola funzione esecutiva potrebbe soddisfare i criteri per essere identificato come avente disattenzione.

Quando i farmaci per l'ADHD non funzionano

A volte le difficoltà con disattenzione migliorano significativamente quando viene utilizzato uno stimolante ADHD.

Spesso, tuttavia, i farmaci non affrontano completamente questi problemi di organizzazione e gestione del tempo, e è necessario ulteriore aiuto: tutoraggio per l'educazione speciale per il bambino o, per un adulto, lavorare con un Allenatore ADHD che è specializzato nell'organizzazione.

Queste difficoltà con l'organizzazione e la pianificazione del tempo possono essere dovute all'ADHD o possono derivarne difficoltà di apprendimento (LD). A volte queste difficoltà sono dovute ad entrambi ADHD e LD.

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È importante per il genitore di un bambino disattento, così come per un adulto che lo è sperimentare lo stesso problema, comprendere le cause potenziali e come dettano di più trattamento efficace.

I genitori devono capire in che modo i sintomi dell'ADHD disattento possono influire sul proprio figlio. Ad esempio, i problemi di organizzazione e pianificazione del tempo potrebbero anche causare difficoltà accademiche - nel conservare ciò che viene letto e organizzare i propri pensieri per scrivere un articolo.

Disattento ADHD: casi di studio

Quando chiesi a Jane, una madre di tre figli, che sospettava di avere l'ADHD, di parlare dei suoi sintomi, mi raccontò la seguente storia. "Vado di sopra a raccogliere la biancheria", ha detto. “In cima ai gradini, guardo in una camera da letto e vedo qualcosa che deve essere fatto. Lo faccio. Poi, ricordo il bucato, ma noto qualcos'altro e smetto di farlo. La biancheria non viene mai raccolta. "

Dopo ulteriori interrogatori, Jane descrisse una storia di disattenzione. Era distratta da tutto ciò che vedeva o sentiva. Non riusciva a gestire le faccende domestiche e i suoi tre figli. Non è mai stata puntuale e ha spesso dimenticato cosa doveva essere fatto ogni giorno.

Ho confermato una diagnosi di ADHD di tipo distratto e ho posto Jane su uno stimolante. La sua vita è cambiata. Sui farmaci, poteva completare le attività senza essere distratta da altre attività. La sua vita era organizzata.

Jessica, una decima elementare, era un caso più complicato. Aveva lottato a scuola dall'ottava elementare e ora era in gravi difficoltà accademiche. Dopo una valutazione psicoeducativa a scuola, si è scoperto che aveva capacità intellettuali superiori alla media, ma i suoi punteggi di velocità di elaborazione e memoria di lavoro erano al di sotto della media.

La scuola sospettava che avesse un ADHD di tipo distratto. Jessica ha visto il suo pediatra ed è stata iniziata con uno stimolante. La sua attenzione è migliorata, ma non le prestazioni accademiche. Fu allora che i genitori di Jessica mi chiesero di valutarla.

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Ho scoperto che Jessica era stata una brava studentessa fino alla seconda media. Aveva più difficoltà a tenere il passo con gli incarichi e a completare il suo lavoro ogni anno. Pur comprendendo il materiale, non ha mantenuto ciò che ha letto. Sembrava comprendere le lezioni, ma non riusciva a organizzare i suoi pensieri abbastanza bene da scriverli in un documento.

"Sto solo fissando la pagina e non viene fuori nulla", ha detto. A queste difficoltà si aggiungeva il fatto che spesso si dimenticava di scrivere gli incarichi.

Rileggo la valutazione psicoeducativa di Jessica. Le sue difficoltà educative non sono state affrontate durante la conferenza scolastica. Invece, la maggior parte dei professionisti ha concluso che aveva l'ADHD. Eppure i test educativi hanno mostrato i suoi problemi nel conservare ciò che leggeva e nell'organizzare i suoi pensieri. Non mi era chiaro che avesse l'ADHD. Era chiaro che aveva difficoltà di apprendimento. Ho suggerito un tutoraggio per l'istruzione speciale e ho incoraggiato la scuola a fornire alloggi. Il trattamento è stato interrotto. I suoi voti sono lentamente e costantemente migliorati.

Lezioni imparate

Cosa mostrano queste due storie? Entrambe le donne hanno avuto problemi di organizzazione e pianificazione del tempo. I problemi di Jane erano secondari all'ADHD di tipo distratto. Ha risposto magnificamente a un farmaco stimolante. Jessica, d'altra parte, aveva problemi organizzativi derivanti da difficoltà di apprendimento. Aveva bisogno di interventi di educazione speciale. Alcuni bambini o adulti hanno entrambi i problemi e richiedono cure mediche e coaching o servizi di educazione speciale.

La guida giusta per ADHD o LD

Alcuni professionisti della scuola sono troppo rapidi per interpretare i sintomi della disattenzione e i problemi con la funzione esecutiva (in particolare l'organizzazione e la pianificazione del tempo) come l'ADHD.

In effetti, molti team di valutazione scolastica si concentrano sui risultati che supportano una diagnosi di ADHD. Il medico di famiglia potrebbe utilizzare questi risultati come prova per la prescrizione di farmaci. Questo è positivo se il farmaco migliora significativamente i sintomi di disattenzione del bambino. Ma cosa succede se non lo fa? Essere consapevoli del fatto che i sintomi potrebbero derivare da difficoltà di apprendimento, che richiedono un piano di trattamento diverso.

E gli adulti? Ad esempio, ti è stato diagnosticato un ADHD di tipo distratto, prendi uno stimolante e lavori con un coach organizzativo. Se questi non aiutano, è probabile che tu abbia una difficoltà di apprendimento. Ripensa ai tuoi giorni di scuola: hai lottato con gli accademici? Alcuni compiti "accademici" - per esempio la matematica in una nota spese - complicano la tua carriera e la tua vita? In tal caso, potresti beneficiare di uno speciale intervento incentrato sull'istruzione. Non è mai troppo tardi per chiedere aiuto.

Quali sono i sintomi dell'ADHD disattento?

• Spesso non riesce a prestare molta attenzione ai dettagli o fa errori incuranti a scuola o al lavoro
• Spesso ha difficoltà a sostenere l'attenzione in compiti o attività di gioco
• Spesso non sembra ascoltare quando si parla direttamente
• Spesso non segue le istruzioni e non riesce a finire il lavoro scolastico o le faccende
• Spesso ha difficoltà a organizzare compiti e attività
• Spesso evita, non piace o è riluttante a impegnarsi in compiti che richiedono uno sforzo mentale prolungato (compiti a casa o documenti)
• Spesso perde le cose necessarie per compiti o attività
• Spesso facilmente distratto da stimoli estranei
• Spesso smemorato nelle attività quotidiane

Larry Silver, M.D., è membro di ADDitude Pannello di revisione medica dell'ADHD.

Aggiornato il 12 agosto 2019