Comprensione dei disturbi dissociativi attraverso segni e sintomi dissociativi
Nota: questo è solo un breve estratto del manoscritto di cui sopra per dare al lettore una visione d'insieme dissociativa sintomi.
Molti pazienti con disturbi dissociativi devono esprimere il "ricordi e sentimenti collegati ai loro traumi, ma hanno paura di farlo, a causa della paura, del dolore, della rabbia e della vergogna ad essi collegati, di cui potrebbero anche non essere consapevoli "(Franklin, 1988, p.29). Franklin suggerisce che questo porta a un conflitto tra espressione e nascondiglio che spesso porta a un compromesso in cui sfuggono ricordi e sentimenti sottili segni di dissociazione. In relazione ai modelli di soppressione e repressione, Franklin afferma che i segni sottili sono i ritorni dei dissociati piuttosto che un ritorno del represso e che i fattori di stress interni o esterni possono servire da fattori scatenanti che li attivano ricordi.
Loewenstein (1991) nel suo modello di intervista creato per diagnosticare la MPD attraverso segni dissociativi raggruppò molti di questi segni o sintomi sottili in una matrice di gruppi di sintomi delineati:
(1) Sintomi del processo (MPD):
- Modifica attributi
- Sintomi di influenza passiva / fenomeni di interferenza
- Allucinazioni / pseudohallucination
- Uso linguistico
- commutazione
(2) Sintomi di amnesia
- Blackout / perdita di tempo
- Comportamento non ricordato
- fughe
- Possedimenti inspiegabili
- Cambiamenti inspiegabili nelle relazioni
- Fluttuazioni nelle abilità / abitudini / conoscenze
- Richiamo frammentario di tutta la storia della vita
- Esperienze croniche di identità sbagliata
- -dissociations "Micro"
(3) Sintomi di autoipnosi (manifestati da elevata ipnotizzabilità)
- Trance spontanee
- enthrallment
- Regressione spontanea dell'età
- Allucinazioni negative
- Anestesia volontaria
- Esperienze fuori dal corpo
- Logica di trance
- Eye roll e commutazione
(4) Sintomi PTSD
- Trauma psicologico
- Intrusivo / immagini / revivification / flashback
- incubi
- Reattività a fattori scatenanti / panico / ansia
- Risposta iperarousal / startle
- Numbing / prevenzione / distacco
(5) Sintomi di Somatoform
- Sintomi di conversione
- pseudocrisi
- Sintomi del dolore somatoforme
- Disturbo di somatizzazione / sindrome di Briquet
- Memoria somatica
(6) Sintomi affettivi
- Umore depresso
- Sbalzi d'umore
- Sintomi vegetativi
- Pensieri suicidari o tentativi / automutilazione
- Colpa
- Indifeso / senza speranza "(p. 569)
Loewenstien afferma che molti pazienti mostrano sottili segni di dissociazione come espressione del conflitto tra espressione (di ricordi e sentimenti collegati ai loro traumi) e nascondersi. Afferma anche che l'abuso di minori, il trauma e la violenza familiare sono la principale causa prevenibile di malattie mentali e che è in questo luce che i sintomi dissociativi dovrebbero essere cercati e indagati di routine e in modo persistente per assicurare un'adeguata cura della salute mentale consegna.
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Riferimenti
Franklin, J. (1988) Diagnosi di forme nascoste e sottili di disturbo di personalità multipla. Dissociazione Vol. 1, n. 2, pagg. 27-32.
Kluft, R.P. (1985) Facendo la diagnosi del disturbo di personalità multipla (MPD). In F.F. Flach (Ed.), Indicazioni in Psichiatria (Vol. 5, lezione 23). New York: Haterleigh.
Loewenstein, R.J. (1991) Un esame dello stato mentale dell'ufficio per i sintomi dissociativi cronici complessi e il disturbo di personalità multipla. Cliniche psichiatriche del Nord America, vol. 14, n. 3, pagg. 567-604.
Putnam, F.W. (1985) Dissociazione come risposta a un trauma estremo. In R.P. Kluft (Ed.), Antecedenti dell'infanzia di personalità multipla. Washington, DC: American Psychiatric Press.
Il prossimo: Lo spettro dei disturbi dissociativi: una panoramica della diagnosi e del trattamento
