Sostanza, disturbo ossessivo compulsivo indotto da farmaci e patologie correlate
Il disturbo ossessivo compulsivo indotto da sostanze o farmaci si verifica come risultato diretto dell'uso di droghe, come farmaci prescritti, sostanze illecite, alcool o esposizione a determinate tossine. Farmaci o sostanze possono indurre sintomi e comportamenti del disturbo ossessivo-compulsivo sotto la loro influenza o al momento del ritiro dal loro uso.
Il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) si riferisce a una malattia mentale che fa sì che un individuo sia persistente, pensieri intrusivi o ossessioni. Queste ossessioni spesso spingono l'individuo a mettere in atto determinati comportamenti, o compulsioni, al fine di ridurre la grave ansia causata dalle ossessioni. Alcuni farmaci e sostanze possono causare Disturbo ossessivo compulsivo e disturbi correlati.
Il nuovo Manuale diagnostico e statistico per la salute mentale, quinta edizione (DSM-V), include una nuova categoria di disturbo ossessivo-compulsivo indotto da sostanze o farmaci e relativi disturbi nel capitolo sul disturbo ossessivo-compulsivo.
Cause di sostanze, disturbo ossessivo-compulsivo indotto da farmaci e patologie correlate
Pensieri ripetitivi, invadenti e comportamenti compulsivi associati al disturbo ossessivo compulsivo e ad altri disturbi correlati possono derivare dall'esposizione a una varietà di farmaci e sostanze tra cui:
- Anfetamine (prescrizione) - spesso prescritte per l'ADHD o acquistate e utilizzate illegalmente
- Antispsicotici (olanzapina) prescritti per la schizofrenia
- Ipnotici (prescrizione), ma a volte usati illecitamente per la ricreazione
- Simpaticomimetici (cioè epinefrina o noradrenalina) e altri broncodilatatori
- anticolinergici
- Anticonvulsivanti (usati per la gestione dell'epilessia)
- Farmaci tiroidei
- Litio (carbonato di litio) - usato per trattare una varietà di malattie mentali
- Cannabis (marijuana)
- Cocaina, compresi crack e metanfetamina di cristallo
- Allucinogeni (es. LSD, mescalina, funghi psilocibina)
- Phencyclidine (PCP)
- Tossine - sostanze volatili e tossiche, come carburante, vernici, gas nervosi, monossido di carbonio, piombo, mercurio, insetticidi organofosfati
Sintomi di disturbo ossessivo compulsivo indotto da sostanze o farmaci e patologie correlate
I sintomi del disturbo ossessivo compulsivo indotto da sostanze o farmaci sono simili a quelli del DOC puro. Secondo il DSM-V, una diagnosi viene data solo quando i sintomi di disturbo ossessivo compulsivo raggiungono livelli oltre quanto previsto durante l'uso di droghe o l'esposizione e il ritiro delle tossine. I sintomi e i criteri considerati quando si effettua una diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo indotto da sostanze o farmaci includono:
- Pensieri ossessivi e / o comportamenti compulsivi gravi e invadenti (ad es. Controllo ossessivo, lavaggio delle mani, raccolta della pelle, tirare i capelli, rituali ripetitivi)
- I sintomi iniziano entro un mese dall'uso di droghe o farmaci o al momento del ritiro da una sostanza o farmaco noto per causare sintomi di ansia da DOC
- I sintomi non sono dovuti a un disturbo ossessivo compulsivo preesistente o a un disturbo correlato verificatosi prima dell'esposizione alla sostanza
- Effetti del disturbo ossessivo compulsivo i sintomi causano ansia e disagio significativi, compromettendo il funzionamento nella vita di tutti i giorni
I farmaci o il disturbo ossessivo compulsivo indotto da sostanze sono più comunemente associati a persone che abusano di alcol o droghe ma che possono verificarsi in chiunque.
I medici devono scoprire che nessun'altra condizione medica sta causando i sintomi. Inoltre, il medico diagnostico deve distinguere i sintomi da quelli del delirio, della demenza, dei disturbi psicotici o della sospensione tipica delle sostanze. Il medico o il professionista della salute mentale effettuerà un esame fisico completo e un ordine appropriato test di laboratorio, come un emocromo completo, pannelli di chimica e schermi di sangue e urine per farmaci e tossine.
Trattamento e prognosi per disturbo ossessivo compulsivo indotto da sostanze e patologie correlate
La sostanza o il farmaco sottostante che causa il disturbo ossessivo compulsivo o il disturbo correlato determina la strategia di trattamento. Il trattamento può includere l'interruzione dei farmaci da prescrizione determinati a causare il disturbo ossessivo compulsivo e la sostituzione con un altro farmaco. Il medico può anche prescrivere antidepressivi comunemente usati nel trattamento del DOC e dei suoi disturbi correlati.
I sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo causati da farmaci, abuso di sostanze o esposizione alle tossine si attenuano o scompaiono in genere una volta identificata ed eliminata la sostanza responsabile. I sintomi possono continuare fino a quando tutta la sostanza o la tossina lascia il corpo dell'individuo. A seconda di quanto tempo impiega l'organismo a metabolizzare la sostanza, i sintomi possono continuare per giorni o settimane dopo che la persona ha smesso di usarla. Occasionalmente, i sintomi e i comportamenti del DOC provocati dall'esposizione a farmaci e sostanze non scompaiono. In questo caso, Trattamento OCD includerebbe una combinazione di terapia farmacologica antidepressiva tipica e terapia comportamentale.
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