Conquista il panico, l'ansia e le fobie
Dr. Granoff è un esperto nel trattamento di ansia, panico e fobie. Autore del libro "Aiuto, penso di morire. Attacchi di panico, ansia e fobie"e il video" Panic Attacks and Phobias Conquered ".
Dr. Abate Lee Granoff: Oratore ospite
David: Moderatore di HealthyPlace.com.
Le persone dentro blu sono membri del pubblico.
David:Buona serata. Sono David Roberts. Sono il moderatore della conferenza di stasera. Voglio dare il benvenuto a tutti su HealthyPlace.com. L'argomento della conferenza di questa sera è: "Conquista il panico, l'ansia e le fobie"Abbiamo un ospite meraviglioso: L'abate Lee Granoff, M.D, psichiatra certificato a bordo e un esperto noto a livello nazionale nel trattamento dell'ansia, del panico e delle fobie. Durante i circa 30 anni in cui ha praticato, ha curato con successo migliaia di persone che soffrono di attacchi di panico e fobie. Il dottor Granoff ha scritto un libro intitolato "Aiuto, penso di morire. Attacchi di panico, ansia e fobie"Ha anche un video:" Attacchi di panico e fobie conquistate "in cui i pazienti condividono le loro storie e come, attraverso un trattamento adeguato, sono stati in grado di superare questi disturbi debilitanti.
Buona sera, dottor Granoff e benvenuti su HealthyPlace.com. Grazie per aver accettato di essere nostro ospite. Per assicurarti che stasera tutti siano sulla stessa pagina, puoi definire "ansia, panico e fobia" per noi? Quindi arriveremo alle domande più difficili.
Dr. Granoff: Ansia è una sensazione generalizzata di disagio. Panico è un attacco di puro terrore come nella reazione di fuga o di combattimento. Fobia è una paura non realistica.
David: Dal momento che tutti abbiamo sperimentato attacchi di panico nella nostra vita in un momento o nell'altro, come fai a sapere quando è il momento di cercare un trattamento professionale?
Dr. Granoff: Solo le persone che hanno avuto esperienze pericolose per la vita o hanno il disturbo di panico hanno subito attacchi di panico. Ci sono molti che non hanno provato nessuno dei due.
David: Penso che ciò che molte persone stasera vogliono sapere sia; esiste una cura per l'ansia grave e il disturbo di panico? E se è così, che cos'è?
Dr. Granoff: Devi prima capire cosa sono gli attacchi di panico e perché si verificano, quindi puoi trovare una cura.
Gli attacchi di panico sono uno squilibrio chimico nel cervello che ha una predisposizione genetica. Quando lo stress diventa troppo alto, colpisce la parte del cervello che provoca la lotta o la fuga in un attacco di panico.
David: Quali sono i modi più efficaci per affrontarlo?
Dr. Granoff: Il mio libro e il video approfondiscono questo aspetto in dettaglio. Capirlo è il primo passo. Il prossimo passo è ottenere farmaci per riequilibrare la chimica del cervello.
David: E entreremo nei farmaci tra un minuto. Innanzitutto, alcune domande del pubblico:
Sunrize: Pensi che sia possibile superare queste fobie senza farmaci? Ho paura delle medicine.
Dr. Granoff: Ho curato molti pazienti con fobia farmacologica. Questo li rende più difficili da trattare perché i farmaci sono spesso necessari per ottenere un risultato decente.
David: Quali sono i farmaci più efficaci oggi sul mercato? E quanto sollievo ci si può aspettare dall'assunzione di un farmaco?
Dr. Granoff: I tranquillanti benzodiazepinici come Xanax (Alprazolam), Klonopin (Clonazepam) o Atavin sono i farmaci più efficaci disponibili. Ottieni pieno sollievo quando prendi questi farmaci. E preso in modo appropriato, non dovrebbero esserci effetti collaterali. Dovresti sentirti normale.
ARDEN: Hai mai sentito parlare del supplemento naturale SAM-e e, in tal caso, è utile per il panico?
Dr. Granoff: Tutti i rimedi a base di erbe non sono regolamentati dalla FDA, quindi chiunque può fare qualsiasi richiesta che desidera su di loro. Non esiste un dosaggio standard e non è necessario un elenco di effetti collaterali né interazioni farmacologiche. Pertanto, mentre alcuni di questi rimedi a base di erbe possono sembrare avere un effetto positivo, rimango scettico.
David: Oltre ai farmaci anti-ansia, quali altre forme di trattamento sarebbero efficaci nel trattare l'ansia e i disturbi di panico?
Dr. Granoff: Gli attacchi di panico sono caratteristici che vanno e vengono, quindi ci sono molte presunte pretese di trattamento che non vanno nel lungo periodo. La desensibilizzazione può essere efficace, ma di solito richiede prima i farmaci, quindi una persona può sentirsi a proprio agio in una situazione fobica. Alcune tecniche utilizzate al posto del trattamento comprendono respirazione diaframmatica profonda e lenta, che fa scattare un elastico al polso e si concentra sul rilassamento. Tutte queste tecniche distolgono il panico acuto.
trayc: L'ipnosi aiuta i disturbi di panico e ansia?
Dr. Granoff: No. Non nella mia esperienza.
DottieCom1:È comune per le persone con questo disturbo assumere farmaci per tutta la vita? È la cosa principale che mi ha aiutato.
Dr. Granoff: Sì. Poiché si tratta di un disturbo genetico e non possiamo riparare il gene, la malattia di solito rimane per tutta la vita. Bisogna vedere il disturbo di panico allo stesso modo di qualsiasi altra malattia cronica, come diabete, asma, ipertensione, ecc.
David: Quindi, solo per essere sicuro di aver capito; il disturbo di panico non può mai essere curato, solo "gestito". È corretto?
Dr. Granoff: È corretto.
KRYS: Ho trattato il mio con erbe e vitamine. Credi nell'uso delle tecniche omeopatiche come faresti con una prescrizione?
Dr. Granoff: No. Non esiste validità scientifica per le tecniche omeopatiche. Ma se funziona per te, fallo.
David: Abbiamo discusso di ansia e panico. Voglio toccare le fobie per un minuto. In che modo una fobia è diversa dal disturbo di panico e quali sono i trattamenti per questo?
Dr. Granoff: Le fobie di solito derivano da attacchi di panico. Questi iniziano a verificarsi in luoghi in cui un paziente ha subito un attacco di panico in passato. Si sensibilizzano alla situazione che provoca panico, che aumenta l'ansia e lo stress causando un altro attacco di panico. La persona diventerà quindi fobica per quella situazione e sperimenterà l'ansia anticipatrice quando si avvicina nuovamente a quella situazione. Quindi diventano fobici per quella situazione e alla fine la eviteranno.
David: La terapia dell'esposizione, l'esposizione ripetuta alla situazione che causa la fobia, è il miglior mezzo di trattamento?
Dr. Granoff: Di solito no. Alcune persone risponderanno a questo, tuttavia, molte persone diventeranno paniche nella situazione e questo le renderà più fobiche. Il recente spettacolo su 48 ore ha mostrato la terapia dell'esposizione come un nuovo e meraviglioso trattamento per il disturbo di panico. Avevano parlato con me e avevano una copia del mio libro e video, e mentre sapevano che il mio trattamento era molto di più convenienti e clinicamente efficaci, sono andati con la terapia dell'esposizione perché la mia tecnica non lo prevede "buona" TV.
David: Quindi, qual è il miglior trattamento quindi per le fobie?
Dr. Granoff: Bisogna tenere sotto controllo gli attacchi di panico con i farmaci, quindi fare in modo che la persona si de-condizioni attraverso la terapia dell'esposizione. Questo è molto più efficace dell'esposizione senza farmaci.
David: Ecco alcune altre domande del pubblico, Dr. Granoff:
cherub30: Come può una persona che subisce questi attacchi, non continuare a ripetere i problemi che li scatena?
Dr. Granoff: Non si tratta di ripetere il problema, si tratta di ripetere la situazione senza subire un attacco di panico. Il tranquillante benzodiazepinico imita una sostanza chimica che il cervello produce da solo. Il disturbo genetico entra in gioco quando c'è più stress che supera la quantità di sostanza chimica che la persona può produrre da sola.
Martha: La respirazione impropria (cioè l'iperventilazione) può effettivamente evitare un attacco o almeno minimizzare l'attacco mentre sta accadendo?
Dott. Granoff: No. La respirazione lenta è migliore. Quando si iperventila, si espelle l'anidride carbonica e provoca formicolio e intorpidimento e le estremità, il viso e la testa. Questo è un sintomo di un attacco di panico.
kathy53: Cosa puoi usare per gli attacchi d'ansia se Paxil, Zoloft o Celexa non hanno effetto.
Dott. Granoff:Tutti hanno un effetto. Ma i farmaci antidepressivi hanno un effetto secondario sull'ansia, dove le benzodiazepine hanno un effetto primario. La preoccupazione principale con la benzodiazepina è la dipendenza, la perdita di memoria e la sedazione. Tuttavia, il 98% delle persone che usano la benzodiazepina le usa in modo appropriato anche per tutta la vita e non diventa dipendente. Il 2% abusa di questi medicinali mentre abusa di alcool e droghe di strada allo stesso tempo. La sedazione e la perdita di memoria sono correlate alla dose se si verificano questi effetti collaterali, riducendo la dose si sbarazza di loro. Gli antidepressivi, tra cui Paxil, Zoloft, Celexa e Imipramine, ecc., Hanno effetti collaterali che spesso causano insonnia, aumento di peso e disfunzione sessuale. Per me, è un gioco da ragazzi scegliere il farmaco più efficace e meno problematico, i tranquillanti benzodiazepinici. Questi sono sicuri ed efficaci da usare per tutta la vita, se necessario. Inoltre, le compagnie farmaceutiche stanno commercializzando gli antidepressivi con un sacco di dollari perché fanno molti dollari con loro. Il tranquillante benzodiazepinico generico è molto meno costoso.
David: Questa è una buona cosa da sapere.
Sassy: Ho molti problemi con i pensieri delle corse, molti sogni ad occhi aperti e cose del genere. Non riesco a rimanere concentrato su nulla, mi sento sempre frustrato e confuso. Mi sembra di perdere la presa qui. Puoi dirmi di cosa si tratta?
Raven1:Ho avuto attacchi di ansia per 15 anni e niente mi ha aiutato affatto. In effetti, ho provato a prendere Zoloft e mi ha fatto molto male. Ora sto prendendo la verruca di San Giovanni. Ho passato centinaia di terapie, sono stato da molti medici e ho la sensazione che non riuscirò mai a sopravvivere e ad essere in grado di vivere da solo. Ho quasi 18 anni e ho bisogno di essere aiutato prima che sia troppo tardi. Cosa posso prendere che non mi farà star male?
Dr. Granoff: I tranquillanti benzodiazepinici prescritti da uno psichiatra esperto. Il medico di medicina generale non è qualificato per trattare questo.
David: E questo è un buon punto, afferma il dottor Granoff. È importante rivolgersi a uno specialista, uno che sa come trattare l'ansia, il panico e le fobie. Non il tuo medico di famiglia.
Dr. Granoff: Uno psichiatra è l'unico medico specializzato in salute mentale ed è l'unico professionista della salute mentale che è un medico.
David: Dr., stiamo ricevendo alcune domande su quale sia esattamente la sua tecnica per trattare efficacemente l'ansia e il panico? Potresti essere in qualche modo dettagliato?
Dr. Granoff: Questo è impossibile da fare in questo forum. Il mio libro e il video lo spiegano in dettaglio.
David: Ecco il link per acquistare il libro del Dr. Granoff: Aiuto, penso di morire. Attacchi di panico, ansia e fobie. Credo anche che il libro del Dr. Granoff sia disponibile nelle principali librerie. Esatto, dottor Granoff?
Dr. Granoff: Sì. Il video può essere acquistato sul mio sito web.
Smoochie: Paxil è un buon antidepressivo per l'ansia e gli attacchi di panico?
Dr. Granoff: Nel 30% dei casi, Paxil e farmaci simili peggiorano il panico e l'ansia. Nel 30% non ha alcun effetto e nel 30% sembra aiutare. Gli antidepressivi, come Paxil, di solito aiutano quando la persona ha sia il panico che la depressione e la depressione è la malattia primaria con panico come malattia secondaria. E Paxil provoca spesso aumento di peso, insonnia e disfunzione sessuale.
vick b: La terapia sarebbe di grande aiuto? E quando usciranno le droghe che non creano dipendenza per l'ansia?
Dr. Granoff: Il dipartimento marketing della compagnia farmaceutica Paxil non vuole che tu lo sappia perché non venderà tante pillole. E sì, la terapia in combinazione con i farmaci è la migliore forma di trattamento.
David: Per il pubblico: sarei interessato a brevi commenti su come hai gestito efficacemente il tuo panico, ansia o fobia. Ecco alcune risposte del pubblico "su ciò che ha funzionato per te":
wintersky29: cambiando il modo in cui pensi, da negativo a positivo, è così che lo gestisco.
Raven1:Ho provato la terapia dell'esposizione per la mia ansia da separazione e mi fa venir voglia di uccidermi e di essere più depresso.
cookie4:Paxil peggiorò la mia, cambiò 5 volte diverse prima di trovarne una che funzionasse
kristi7: Per me, un malato da 20 anni, non ho mai avuto farmaci diversi da Ativan per un funerale. Ho usato tecniche di rilassamento e terapia cognitivo comportamentale (CBT) del programma Ansia d'attacco.
Dr. Granoff: Terapia CBT significa terapia del pensiero e comprensione della tua condizione e della risposta del tuo corpo ad essa.
Martha: Ho letto che l'esercizio si comporta allo stesso modo degli inibitori dell'assorbimento, è vero?
Dr. Granoff: Mentre l'esercizio fisico può ridurre un po 'di stress, non si ridurrà abbastanza per fare la differenza.
Cicuta: Questo è molto interessante, avevo un'ansia irreale per la chirurgia e sono su Paxil.
Eileen: Paxil mi ha dato una nuova prospettiva di vita dopo 24 anni di totale paura e miseria !!
trayc: Che mi dici di Buspar?
Dr. Granoff: Buspar non è efficace per gli attacchi di panico.
blusky: Ho solo problemi a guidare da solo, ma posso andare in posti con persone senza panico.
kristi7: Esiste un test per dimostrare lo squilibrio chimico?
Dr. Granoff: Non per il grande pubblico, solo per la ricerca.
David: Molte delle cose di cui stiamo parlando stasera sono in circolazione da un po '. Conosci qualcosa di nuovo online?
Dr. Granoff: Nulla di cui io sappia. Tuttavia, con la decifrazione del codice genetico, un giorno troveremo il gene oi geni che producono il panico. Una volta trovati, si troveranno cure per riparare il gene.
David: Solo per tornare indietro per un secondo Dr. Granoff, è disponibile un test affidabile per verificare lo squilibrio chimico del cervello. Voglio dire, posso andare dal mio psichiatra e farlo oggi?
Dr. Granoff: No. La diagnosi viene fatta prendendo una storia approfondita. Questo è delineato nel mio libro.
diana1: Ho smesso di prendere Paxil-30mg, tacchino freddo, e ho avuto quello che il mio terapista chiamava "fuoco del cervello". È una sensazione un po 'come colpire il tuo osso divertente, ma nella tua testa per una frazione di secondo. È normale?
Dr. Granoff: Stavi sperimentando il ritiro dal Paxil. Questo dovrebbe fermarsi dopo 4 o 5 settimane. In caso contrario, si tratta di un ritorno dei sintomi di ansia, che possono essere trattati meglio usando le benzodiazepine (Xanax, Ativan, Klonopin, ecc.)
jeansing: Esistono ricerche in questo momento per trovare geni per il panico?
Dr. Granoff: Non che ne sia consapevole. Ci sono molti geni da trovare per molte malattie. Sarà inserito nella lista e si spera di trovarlo presto.
panickymommy: Perché guidare è così difficile per me? Non posso guidare in posti dove non c'è nessun posto dove accostare; ad esempio, nelle aree di costruzione o lungo strade strette. Questo mi sta rovinando la vita!
Dr. Granoff: La maggior parte delle fobie si verificano in situazioni in cui la fuga è difficile o si rivelerebbe imbarazzante. Ad esempio, guidando su una superstrada, in un tunnel, sopra un ponte, nella corsia di svolta a sinistra, seduto in a poltrona odontoiatrica, in piedi in una fila di cassa al negozio di alimentari o seduto in chiesa, un ristorante o film.
David: Quale sarebbe un modo efficace per trarne sollievo?
Dr. Granoff: Ottenere un trattamento adeguato da uno psichiatra qualificato.
figa: L'agorafobia può mai essere curata? E se comincio ad espormi alle mie paure, come mangiare, ecc., La mia ansia inizierà a calare o dovrò prendere le medicine? Ho perso 14 chili in due settimane e non riesco a mangiare o dormire bene.
Dr. Granoff: I farmaci sono generalmente necessari, efficaci e sicuri.
David: Ecco una domanda sulla "fobia sociale" o su ciò che molti chiamano "timidezza":
z3bmw: Ciao, hai mai trattato una persona che parlava liberamente a casa ma non parlava in pubblico?
Dr. Granoff: Sì. Dovrei conoscere la causa degli attacchi. Consiglieri, assistenti sociali, psicologi e il tuo medico di famiglia ti diranno di esercitare, fornire allenamento di rilassamento e terapia di supporto. Anche se questo potrebbe aiutare alcuni - uno psichiatra qualificato aiuterà di più
David: Ecco un'altra domanda sull'agorafobia:
Aussiegirl: Ho iniziato ad avere attacchi di panico tre mesi fa. Prima andava tutto bene. L'ultima volta che ho avuto un attacco di panico, ho finito per urlare e ho perso il controllo. Da allora ho sviluppato l'agorafobia. Come posso aiutare me stesso se non riesco a uscire di casa? Non potevo nemmeno arrivare da un terapista.
Dr. Granoff: Innanzitutto, fai in modo che il mio libro e video comprendano le tue condizioni e come dovrebbero essere trattati. Quindi, trova uno psichiatra qualificato per curarlo, magari per telefono all'inizio.
David: Dottor Granoff, voglio ringraziarla per essere stata nostra ospite stasera. Sei stato utile e ci hai dato maggiori informazioni sulle cause e sui trattamenti di ansia, panico e fobie.
Dr. Granoff: È stato un piacere
David: Voglio anche ringraziare tutti gli spettatori per essere venuti. Spero che tutti tra il pubblico si sentano liberi di visitare in qualsiasi momento. Penso che sia importante supportarsi a vicenda e trasmettere informazioni su ciò che funziona e non funziona.
Buona notte a tutti e grazie per aver partecipato stasera.
POSTSCRIPT PER CONFERENZA:
A seguito della conferenza, il Dr. Granoff ha risposto a questa domanda riguardante i farmaci vs. terapia cognitivo comportamentale per il trattamento dei disturbi d'ansia:
Caroline: La conferenza di ansia e panico su HealthyPlace.com di qualche giorno fa sembrava indicare che lo senti i farmaci sono l'unica strada da percorrere e che i disturbi d'ansia sono condizioni per tutta la vita che non devono essere gestite guarito.
Numerose persone hanno superato i loro problemi di ansia senza l'uso di droghe. La CBT è riconosciuta come il miglior trattamento per i disturbi d'ansia. Personalmente ho scoperto che la conferenza ha fatto stare peggio le persone. Anche se potresti essere stato ben intenzionato, molte persone con cui ho parlato hanno provato lo stesso.
Quello che segue è un estratto del libro di Christopher McCullough "La vittima di nessuno".
Approcci biomedici al trattamento impiegano allo stesso modo la metafora della malattia. Tendono a dare la colpa allo "squilibrio biochimico", un approccio basato su presupposti estremamente traballanti. La ricerca psicobiologica tenta di stabilire relazioni causali tra biochimica ed emozione.
Poiché alcuni farmaci assunti da alcuni pazienti li fanno sentire meglio, le ricerche concludono che il farmaco corregge lo squilibrio chimico che stava causando la sofferenza. È come affermare che, dato che ti senti più rilassato dopo aver bevuto gin, è la prova che eri carente di gin.
Tale ricerca sembra seria e importante. Una presentazione in una recente conferenza dell'Associazione per i disturbi d'ansia dell'America era intitolata "Aumento del flusso sanguigno regionale e Densità del recettore delle benzodiazepine nella corteccia prefrontale destra nei pazienti con disturbo di panico. "È interessante notare, tuttavia, che molti pazienti guariscono da panico e ansia utilizzando trattamenti non medici come la modifica del comportamento, la respirazione o il divorzio senza fare nulla per il loro "recettore densità".
Dr. Granoff: "Vasto numero di persone" può ottenere un sollievo temporaneo dall'ansia usando solo la CBT. Circa il 60% delle persone studiate ottiene un sollievo temporaneo dal placebo. Nella mia esperienza, avendo trattato migliaia di persone, spesso il sollievo dalla sola CBT è parziale e temporaneo. A volte ha un effetto più duraturo.
La ricerca medica dimostra che il disturbo di panico è di solito permanente. Alcune persone possono avere uno o un episodio di attacchi di panico senza averne altri. Alcune persone hanno il loro primo episodio con sollievo minimo o nullo per decenni. Per la maggior parte delle persone, è una malattia ricorrente che cresce e diminuisce nel corso della vita. Più lungo è lo studio, maggiore è il numero di persone che subiscono una ricaduta.
La CBT è promossa principalmente da psicologi, assistenti sociali o consulenti. Questi professionisti della salute mentale non possono prescrivere farmaci, mentre gli psichiatri possono prescrivere farmaci e fare CBT. Devi essere in grado di leggere la letteratura medica con occhio critico e riconoscere i pregiudizi dei ricercatori.
Una combinazione di CBT e farmaci è il trattamento più efficace. Tendo a sottolineare i farmaci come il mio pregiudizio perché troppe persone sono male informate sulla loro sicurezza ed efficacia. Diventano timorosi che l'industria medica / farmaceutica li stia portando su un giro reale per l'economia. Certamente uso la CBT nel mio trattamento insieme ai farmaci.
Il mio libro e video spiegano perché si verificano attacchi di panico (stress), provocando l'attivazione della predisposizione genetica, causando il cervello chimica per invertire l'equilibrio e come i farmaci e la riduzione dello stress di qualsiasi tipo (incluso il CBT) riequilibrano il chimica. Sebbene nessun gene debba ancora essere identificato per causare attacchi di panico, il legame genetico è chiaro.
In medicina, specialmente in psichiatria, esiste più di un modo per scuoiare un gatto. Il comportamento umano è eccezionalmente complesso e vario. Appendere a testa in giù con le dita dei piedi potrebbe funzionare per curare gli attacchi di panico in una persona. Se funziona per quella persona, non posso discuterne. Suggerirei che continuino ad appendere. Allo stesso modo, la CBT potrebbe funzionare per alcune persone. Se lo fa con esso.
Realizza se provi ancora il dolore del panico mentre usi la CBT, come ha fatto Kim Basinger mentre riceveva il premio dell'accademia nello spettacolo di panico della HBO, ci sono farmaci che possono offrire sollievo.
Disclaimer: non stiamo raccomandando o approvando nessuno dei suggerimenti dei nostri ospiti. In effetti, ti consigliamo vivamente di parlare con il tuo medico di eventuali terapie, rimedi o suggerimenti PRIMA di implementarli o apportare modifiche al trattamento.
