Competenze DBT: il trattamento ideale per l'ADD?

January 10, 2020 03:15 | Terapie Adhd
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Cosa sono le competenze DBT?

La formazione sulla terapia comportamentale dialettica (DBT) insegna le abilità DBT in quattro aree chiave: consapevolezza; tolleranza di soccorso; regolazione emotiva; ed efficacia interpersonale. DBT è un trattamento efficace per molte condizioni contrassegnate dall'incapacità di controllare le emozioni, tra cui ADHD e disturbi dell'umore e dell'ansia.

Probabilmente ne hai sentito parlare meditazione di consapevolezza e terapia comportamentale cognitiva (CBT) come trattamenti basati sull'evidenza per la gestione dei sintomi dell'ADHD. Terapia comportamentale dialettica (DBT), un tipo di CBT, combina elementi di entrambi. Vedo DBT come una nuova e migliorata forma di CBT.

La terapia comportamentale dialettica è stata originariamente sviluppata da Marsha Linehan, Ph. D., uno psicologo a Seattle, Washington, negli anni '80, per curare disturbo borderline di personalità (BPD). BPD coinvolge principalmente disregolazione emotiva. Perché molte condizioni sono contrassegnate dall'incapacità di controllare le emozioni - disturbo da deficit di attenzione (

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ADHD o ADD), disturbi dell'umore e dell'ansia, disturbi dell'uso di sostanze - DBT è stato trovato per essere un trattamento efficace per tutti loro. È diventato un trattamento di riferimento per l'ADHD.

Che cos'è DBT per ADHD?

Pensare "dialetticamente" significa prendere una prospettiva più equilibrata su pensieri, emozioni e situazioni di vita. Sta riconoscendo che non possediamo la verità e che fare del nostro meglio per vedere cosa ci manca ci aiuta a portare un diverso, più equilibrato punto di vista della vita. Ci aiuta ad allontanarci dal pensiero in bianco e nero e a liberarci dalle lotte di potere che spesso nascono da tale pensiero.

Un principio centrale di DBT è la convalida: accettare emozioni e situazioni spiacevoli prima di provare a cambiarle. Venendo a patti con pensieri ed emozioni inquietanti, il cambiamento sembra possibile e i pazienti possono lavorare con i loro terapisti per creare un piano per il recupero. Uno dei miei clienti non riusciva a concentrarsi quando studiava. Abbiamo parlato di essere flessibile nel suo modo di pensare e di apportare alcune modifiche alla sua routine di studio. Invece di studiare per un'ora senza una pausa, studiò per 30 minuti, fece una pausa di 10 minuti e tornò a studiare per altri 30 minuti. Scoprì di essere riuscita a fare molto di più in due periodi di tempo più brevi.

Un altro cliente stava avendo problemi con sua madre, che la spingeva a fare un corso online non appena si alzava la mattina. La figlia ha riconosciuto che non ha fatto il suo miglior lavoro così presto, quindi abbiamo trovato un compromesso: mamma e la figlia concordò sul fatto che doveva essere fuori dal letto a fare qualcosa entro le 9 del mattino. - fare la doccia, fare colazione, uscire per a camminare. I compiti potrebbero venire dopo, quando il suo cervello era online.

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Competenze DBT: quattro aree chiave

  1. Consapevolezza.Meditazione della consapevolezza per l'ADHD si concentra sul fare una cosa alla volta, nel momento presente, con la massima attenzione e accettazione. Questo è impegnativo per la maggior parte delle persone, e in particolare per le menti da corsa delle persone con ADHD. Anche l'accettazione è difficile, ma quando puoi accettare qualcosa - te stesso o il fatto che hai l'ADHD - aiuta a ridurre la sofferenza emotiva.
  2. Tolleranza di soccorso. Queste abilità aiutano le persone a tollerare le emozioni negative invece di cercare di scappare da loro.
  3. Regolamento sulle emozioni. Queste abilità aiutano a ridurre l'intensità dei sentimenti senza agire su di essi. Alcune abilità includono nominare le emozioni con precisione (le persone spesso mescolano rabbia con paura / ansia); verificando i fatti chiedendoti se l'emozione che provi è giustificata dalla situazione; e agire in un modo che si oppone all'emozione problematica - per esempio, sorridere durante una situazione sconvolgente - al fine di ridurla.
  4. Efficacia interpersonale. Queste abilità aiutano una persona a comprendere i suoi bisogni nelle relazioni e sviluppare modi di trattare con amici e familiari. Un cliente apprende tecniche che le consentono di comunicare con gli altri in modo assertivo, mantenere il rispetto di sé e rafforzare le relazioni.

In che modo le competenze DBT aiutano con i sintomi dell'ADHD

Alcuni dei modi in cui le competenze DBT aiutano le persone a regolare le proprie emozioni includono:
> Inibire comportamenti, piuttosto che reagire impulsivamente quando si sperimenta un'emozione (praticando la consapevolezza)
> Rifocalizzare l'attenzione attraverso abilità auto-calmanti e di distrazione, al fine di prevenire l'escalation delle emozioni negative
> Decidere un'azione basata sul valore per aiutare a risolvere un problema (magari affermandosi) o gestire l'emozione in modo efficace in altri modi (attraverso l'accettazione).

Abilità DBT: disattenzione

Quando ti impegni nella consapevolezza, stai praticando la concentrazione. Più pratichi qualcosa, meglio ci riesci. Man mano che la capacità di concentrazione migliora, migliorerà anche la tua memoria, poiché sei più concentrato sull'unica cosa che stai facendo nel momento presente.

Abilità DBT: iperattività / impulsività

Le competenze DBT aiutano le persone a imparare a tollerare il momento, il che significa tollerare esperienze interne (come emozioni), sensazioni fisiche (come agitazione e irrequietezza) e sollecita a agitarsi o interrompere altri. Imparando a tollerare queste esperienze spiacevoli e imparando a fare scelte più efficaci, le persone vedono che possono cambiare.

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Impegnarsi nel trattamento delle competenze DBT

DBT è un trattamento incentrato sulle competenze, che richiede un impegno per apprendere le abilità e metterle in pratica. Le sessioni individuali sono altamente strutturate, con un programma fissato per ogni sessione per mantenere la terapia in pista. Il ruolo del terapista DBT è insegnare le abilità; ciò avviene attraverso la pratica in sessioni individuali e facendo compiti a casa per esercitarsi in abilità al di fuori delle sessioni.

DBT è una terapia focalizzata sul comportamento. L'obiettivo è quello di apprendere troppo le abilità, in modo che questi nuovi modi di pensare diventino una seconda natura. Una mia cliente si è resa conto che interrompe molto gli altri, il che ha intralciato le relazioni in passato. Prendendo una prospettiva dialettica, è stata in grado di vedere che le sue interruzioni fanno sembrare che non apprezzi ciò che l'altra persona sta dicendo. La consapevolezza l'ha resa più consapevole dell'impulso di interrompere. Nelle sessioni lavoriamo sul non agire quando sorge la necessità di interrompere. I suoi compiti settimanali a casa le richiedono di essere consapevole di questi impulsi nelle interazioni con la sua migliore amica e sua madre. La buona notizia è che il suo comportamento sta lentamente cambiando.

Nozioni di base DBT

Il processo di trattamento della DBT sviluppato da Marsha Linehan può essere costoso e lungo, in genere richiede un anno. Il programma consiste in sessioni individuali con un terapista, terapia ambulatoriale delle competenze di gruppo, coaching delle competenze (in di cui il cliente può parlare con un terapista DBT 24 ore al giorno, sette giorni alla settimana) e incontri con una consultazione DBT squadra.

Gli individui possono beneficiare di versioni modificate del programma completo. Molti terapisti forniscono "terapia informata sulla DBT". Nella mia pratica, ad esempio, insegno le abilità DBT in sessioni individuali, piuttosto che richiedere ai clienti di partecipare a sessioni individuali e di gruppo. Offro anche un gruppo più breve (12 settimane) che insegna alcune delle abilità DBT centrali nella regolazione delle emozioni, piuttosto che avere un cliente che partecipa alle sessioni di gruppo per un anno.

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Aggiornato il 13 novembre 2019

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