Trattamento per la dipendenza da nicotina
Uno sguardo dettagliato al trattamento della dipendenza da nicotina per aiutarti a smettere di fumare: terapie e prodotti sostitutivi della nicotina, farmaci per smettere di fumare e consulenza - gruppi di supporto.
Trattamento per la dipendenza da nicotina per aiutarti a smettere di fumare
Alcune persone sono in grado di smettere di fumare. Per altri, studi hanno dimostrato che il trattamento farmacologico combinato con il trattamento comportamentale, tra cui il supporto psicologico e l'addestramento delle competenze per superare situazioni ad alto rischio, si traducono in alcuni dei più alti livelli a lungo termine tassi di astinenza. In generale, i tassi di recidiva per smettere di fumare sono più alti nelle prime settimane e mesi e diminuiscono considerevolmente dopo circa 3 mesi.
Studi economici comportamentali rilevano che premi e rinforzi alternativi possono ridurre il consumo di sigarette. Uno studio ha scoperto che le maggiori riduzioni nel consumo di sigarette sono state raggiunte quando il costo del fumo è stato aumentato in combinazione con la presenza di attività ricreative alternative.
Terapia sostitutiva della nicotina per il trattamento della dipendenza da nicotina (senza prescrizione)
Per la maggior parte delle persone che ci stanno provando smettere di fumare, la terapia sostitutiva con nicotina è utile. Secondo uno studio, la terapia sostitutiva con nicotina raddoppia le possibilità di smettere di fumare.1 Se usati correttamente, tutte le forme di prodotti sostitutivi della nicotina sembrano essere altrettanto efficaci. Tieni presente, tuttavia, se sei incinta o hai malattie cardiache, le terapie sostitutive della nicotina potrebbero non essere adatte a te. Inoltre, è importante ricordare che prima di iniziare la terapia sostitutiva della nicotina, è necessario smettere completamente di fumare.
Diverse terapie sostitutive della nicotina possono essere ottenute senza prescrizione medica.
Gomma da masticare alla nicotina (Nicorette, altri) è un farmaco approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della dipendenza da nicotina. La nicotina in questa forma agisce come sostituto della nicotina per aiutare i fumatori a smettere di fumare. Le percentuali di successo del trattamento per smettere di fumare con gomma da masticare alla nicotina variano considerevolmente da uno studio all'altro, ma l'evidenza suggerisce che lo sia un mezzo sicuro per facilitare la cessazione del fumo se masticato secondo le istruzioni e limitato ai pazienti che sono sotto controllo medico supervisione.
Losanga di nicotina (Commit) è una compressa che si dissolve in bocca e, come la gomma alla nicotina, rilascia nicotina attraverso il rivestimento della bocca. Le losanghe sono disponibili anche in dosi da 2 e 4 milligrammi. La dose raccomandata è di una pastiglia ogni due ore per sei settimane, quindi aumenta gradualmente gli intervalli tra le losanghe nelle sei settimane successive.
Un altro approccio alla cessazione del fumo è il cerotto transdermico alla nicotina (Nicoderm CQ, Nicotrol, Habitrol, altri), un cerotto che fornisce una quantità relativamente costante di nicotina alla persona che lo indossa. Un gruppo di ricerca del National Institute on Drug Abuse's Intramural Research Program ha studiato il sicurezza, meccanismo di azione e responsabilità di abuso della patch che è stata conseguentemente approvata dal FDA. Sia la gomma alla nicotina che il cerotto alla nicotina, così come altri sostituti della nicotina come spray e inalatori, sono usati per aiutare le persone a smettere completamente di fumare riducendo i sintomi di astinenza e prevenendo la ricaduta durante il comportamento trattamento.
Prescrizione di prodotti sostitutivi della nicotina
Spray nasale alla nicotina (Nicotrol NS). La nicotina in questo prodotto, spruzzata direttamente in ciascuna narice, viene assorbita attraverso le membrane nasali nelle vene, trasportata nel cuore e quindi inviata al cervello. È un sistema di consegna più veloce di quello della gomma o della patch. Di solito è prescritto per periodi di tre mesi, per un massimo di sei mesi.
Inalatore di nicotina (inalatore di nicotrolo). Questo dispositivo ha la forma di un portasigarette. Ci sbuffi e emana vapori di nicotina in bocca. Assorbi la nicotina attraverso il rivestimento della bocca, dove poi entra nel flusso sanguigno e arriva al cervello, alleviando sintomi di astinenza da nicotina.
Farmaci non nicotinici per aiutare a smettere di fumare
Esistono altri farmaci per aiutarti a smettere di fumare, ma dovrebbero essere usati insieme a un programma di modifica del comportamento.
Uno strumento nel trattamento dipendenza da tabacco e nicotina è il farmaco antidepressivo bupropione, che va sotto il nome commerciale Zyban. Questo non è un sostituto della nicotina, come lo sono la gomma e il cerotto. Piuttosto, questo funziona su altre aree del cervello e la sua efficacia è quella di aiutare a rendere la brama di nicotina o pensieri sull'uso di sigarette più controllabili nelle persone che stanno cercando di smettere. Come con molti farmaci, il bupropione (Zyban) ha effetti collaterali, tra cui disturbi del sonno e secchezza delle fauci. Se hai una storia di convulsioni o gravi traumi cranici, come una frattura del cranio, non usare questo farmaco. Un altro antidepressivo che può aiutare è nortriptilina (Aventyl, Pamelor).
Vareniclina (Chantix). Questo farmaco agisce sui recettori della nicotina del cervello, diminuendo i sintomi di astinenza e riducendo i sentimenti di piacere che provi dal fumo. I potenziali effetti collaterali includono mal di testa, nausea, alterazione del gusto e strani sogni.
Vaccino alla nicotina Il vaccino coniugato alla nicotina (NicVax) è sotto inchiesta nell'ambito di studi clinici. Questo vaccino induce il sistema immunitario a sviluppare anticorpi contro la nicotina. Questi anticorpi catturano quindi la nicotina mentre entra nel flusso sanguigno e impediscono alla nicotina di raggiungere il cervello, bloccando efficacemente il effetti della nicotina.
Consulenza, gruppi di supporto e programmi per smettere di fumare
Molte persone hanno bisogno di aiuto per smettere di fumare. Sono disponibili diverse linee telefoniche di assistenza per le persone che rinunciano alla nicotina, come il National Cancer Institute's 800-QUITNOW, o 800-784-8669, e American Cancer Society's a 800-ACS-2345, oppure 800-227-2345.
Il medico potrebbe anche essere in grado di raccomandare gruppi di supporto locali o programmi per smettere di fumare. Inoltre, alcune persone trovano che una forma di consulenza chiamata terapia comportamentale può aiutarli a trovare modi produttivi per cambiare i comportamenti e i pensieri associati al fumo.
fonti:
- Stead LF, et al. (2008). Terapia sostitutiva della nicotina per smettere di fumare. Database Cochrane di revisioni sistematiche (1).
- National Institute on Drug Abuse
- Mayo Clinic
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