Denominatori comuni dell'ADHD: 11 verità nascoste che sbloccano il successo del trattamento

La vita è dura con un sistema nervoso in stile ADHD. Se sei eccitato e disorganizzato per la maggior parte del tempo, potresti non apprezzare sempre le persone neurotipiche in un mondo neurotipico. Il trattamento dei sintomi è un duro lavoro che è meglio iniziare presto, prima che insorgano cattive abitudini e scarsa autostima. Prima riconosciamo il disturbo da deficit di attenzione (ADHD o ADD) sintomi e rispondere di conseguenza, meglio è per tutti.

Trattare l'ADHD è tutt'altro che impossibile. È più che un po 'difficile, tuttavia, annullare gli anni di feedback aspri e inutili che troppe persone con ADHD sopportare. È altrettanto difficile annullare gli adattamenti e le abitudini che una persona ha sviluppato nel corso della vita per compensare un sistema nervoso che gioca secondo regole diverse.

Quindi ecco un piano di trattamento basato su come le persone con ADHD pensano, sentono e vivono. Un avvertimento: il trattamento con ADHD è ad alto rischio di insuccesso a meno che non sia coinvolto un altro significativo di fiducia - e rimanga coinvolto - dall'inizio. Per almeno il primo anno, la motivazione per il trattamento e la capacità di vedere i benefici risiederanno principalmente in persone diverse dal paziente.

1. L'ADHD non è un difetto del personaggio

Perché alcune persone con ADHD e condizioni coesistenti crescono per diventare successi selvaggi? Sono eccellenti professionalmente e hanno relazioni forti. Crescono bambini sani e resistenti (la metà dei quali ha anche sistemi nervosi ADHD). Cosa c'è in loro e nella loro educazione che li ha aiutati a diventare adulti felici e amorevoli?

Il fattore più importante è sentendo e credendo di essere una brava persona. Un bambino ha bisogno di qualcuno che le dica che è laboriosa, intelligente e amorevole: un genitore, un fratello o una sorella, un nonno, un vicino o un insegnante. Questa cheerleader distingue tra il valore della bambina e i suoi successi - per dire: "Ti conosco. So che se qualcuno avrebbe potuto avere successo attraverso il duro lavoro e la perseveranza, lo avresti fatto. Qualcosa che non abbiamo ancora identificato deve essere sulla tua strada. Voglio che tu sappia che rimarrò con te fino a quando non capiremo cosa ti ostacola e lo sistemiamo. "

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Dal momento che la maggior parte dei genitori e dei coniugi non capisce come è collegato il cervello dell'ADHD, provano ciò che ha funzionato per loro da bambini o dicono ciò che i loro genitori hanno detto loro quando hanno fallito o non sono riusciti. La risposta più comune è ammonire il bambino e insistere sul fatto che riprova le tecniche che lo hanno appena fallito. L'implicazione è che il bambino ha fatto qualcosa di sbagliato o non ha applicato la tecnica abbastanza forte o abbastanza a lungo. Ad ogni modo, è il bambino che ha torto, non la tecnica. Questo approccio suggerisce che il bambino ha fallito perché ha un difetto fondamentale. Ha un cattivo carattere ("Sei pigro") o ti sta sfidando consapevolmente ("Puoi farlo se ci provi davvero").

Il genitore o il coniuge non ADHD deve porre e rispondere onestamente alla domanda: Voglio davvero che mio figlio o il mio coniuge siano neurotipici e facciano le cose come le faccio io? O voglio che sia la persona migliore con ADHD che possa essere?

2. Il trattamento dell'ADHD è uno sforzo di gruppo

La terapia dell'ADHD deve iniziare con la comprensione di ciò che è l'ADHD, cosa è possibile per la persona e cosa non lo è. La responsabilità e la responsabilità sono buone cose, ma solo se portano al successo. Tali chiamate di giudizio sono tra le più difficili che un genitore, il coniuge o la persona amata debbano fare. A volte non è chiaro cosa sia possibile e cosa no. Ciò che non è possibile ora potrebbe essere possibile in seguito.

Non ritenere le persone responsabili delle cose impossibili da realizzare per loro. Questa è stata la base di molti metodi terapeutici che non hanno mai mostrato benefici duraturi. Il loro unico risultato è un fallimento seriale. Più la persona ADHD ama la figura di autorità e vuole compiacerlo, maggiore è il dolore e la frustrazione del fallimento.

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La persona con ADHD non dovrebbe essere l'unico obiettivo dell'intervento terapeutico. È importante che tutti in famiglia sappiano cosa sta succedendo e come essere parte della soluzione. È anche importante riconoscere i problemi incontrati da altri bambini nella famiglia. La maggior parte dei fratelli non ADHD trascorrono le loro figlie sentendosi cambiati o trascurati perché sono stati bravi e non hanno richiesto molta attenzione.

3. I farmaci ADHD livellano il campo di gioco neurologico

Il trattamento efficace dei sintomi dell'ADHD dovrebbe includere farmaco che viene costantemente assunto. Diversi anni fa, un gruppo di praticanti ha discusso se richiedere ai propri clienti di assumere farmaci prima di venire alle sessioni di terapia. Hanno parlato con altre pratiche ADHD e cliniche di ricerca per vedere cosa hanno fatto. Abbiamo concluso che i nostri clienti dovevano assumere farmaci quando sono entrati per le loro sessioni. In caso contrario, sono stati rimandati a casa e accusati della sessione. Il mio consiglio ai pazienti con ADHD e ai loro coniugi è:

Se hai provato la consulenza o il coaching dell'ADHD senza farmaci ADHD e non hai ottenuto il risultato che ti aspettavi, riprovare con i farmaci.

Se hai provato i farmaci e non ti è piaciuto come ti sentivi, trova un medico con più esperienza nel trattamento dell'ADHD e riprova. La maggior parte dei pazienti alla fine trova il farmaco e la dose che funzionano bene senza effetti collaterali o cambiamenti nella personalità.

Per un bambino con ADHD che potrebbe anche avere difficoltà di apprendimento, l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry lo consiglia i test psicoeducativi attendono che i farmaci per l'ADHD siano stati ottimizzati. L'ADHD non trattato può confondere i risultati del test.

Se un individuo con ADHD non crede nei farmaci e non ci proverà abbastanza a lungo per vedere che cosa ha da offrire, insiste sul fatto che le cose devono accadere alle sue condizioni. Niente cambierà in meglio. Non ADHD o altro. La comunità di recupero abbraccia l'acronimo HOW. Anche la comunità ADHD dovrebbe:

1. Onestà: ammetti l'effetto che l'ADHD ha avuto sulla tua vita e sui tuoi cari

2. Apertura: non trattenere nulla per paura di essere umiliati, incolpati o vergognosi

3. Disponibilità a fare ciò che serve per prendere il controllo della tua vita.

I farmaci possono riportare la capacità di attenzione, l'impulsività e i movimenti motori del paziente a livelli più alti. Con i farmaci, la maggior parte delle persone con ADHD sono in condizioni di parità, spesso per la prima volta nella loro vita.

4. Le soluzioni Mainstream non sono utili

Le pillole non danno abilità. Se i pazienti normalizzano i loro sintomi con i farmaci, ma continuano ad avvicinarsi ai compiti della vita con tecniche neurotipiche che non funzioneranno mai per loro, nulla cambia. Sviluppare la fiducia di poter accedere alle proprie capacità su richiesta è un processo in due fasi.

In primo luogo, devono finalmente e irrevocabilmente abbandonare l'idea che le vecchie tecniche funzionano. In secondo luogo, devono sostituire le tecniche fallite con nuove tecniche. Questo processo richiede tempo, dopo anni di sforzi ed emozioni investiti in vecchie tecniche. La tua vita cambierà quando capirai veramente il funzionamento del tuo sistema nervoso e perché le tecniche che funzionano così bene per amici e familiari neurotipici non funzionano per te.

5. La motivazione personale è essenziale

Se l'importanza di un'attività e i vantaggi di completarla, non motivare una persona con ADHD a fare le cose, cosa può usare per portarlo all'azione? A quanto pare, capire e abbracciare i suoi valori profondi può aiutare un individuo con ADHD a fare le cose e rimanere concentrato quando altre cose hanno fallito.

Michael Manos e i suoi colleghi della Cleveland Clinic hanno utilizzato la terapia di accettazione e impegno (ACT) - un comportamento cognitivo di terza generazione terapia sviluppata da Stephen Hayes, Kelly Wilson e Kirk Strosahi alla fine degli anni '80 per le persone con disturbi d'ansia - per aiutare le persone con ADHD a cose fatte.

Il sottotitolo di uno dei manuali di ACT è "Come uscire dalla tua testa e nella tua vita". Un grave danno segnalato dalle persone con il sistema nervoso ADHD è che trascorrono troppo tempo nella loro testa perché sono confusi e feriti dal neurotipico mondo.

Il manuale di Hayes ACT funziona per le persone con ADHD perché riconosce che il concetto di importanza - incontrare a scadenza o fare qualcosa che il tuo capo considera importante - non è un motivatore per le persone con ADHD e ansia. ACT risolve il problema aiutando le persone con ADHD a usare i loro valori - che danno significato e scopo alle loro vite - per motivarli ad essere produttivi.

Con ACT, ai pazienti viene chiesto cosa conta di più per loro. Quali sono le cose importanti che danno senso alla vita? Quale aspetto della loro vita ha fatto la differenza per se stessi, per la loro famiglia, per la loro comunità o la loro professione? Alcune persone apprezzano di più la loro famiglia. Per altri, potrebbe essere stabilire un record o guadagnare fama. Per altre persone con ADHD, potrebbe essere fede in Dio.

Chiedo ai miei pazienti ADHD se sono impegnati in qualcosa di significativo che riflette i loro valori. Chiedo loro di chiedersi più volte al giorno: "Sto facendo qualcosa che conta per me?" Questo mette la persona in contatto con i suoi valori.

Generalmente, dopo diverse settimane di ACT, un paziente ha diversi modi per accedere alle sue capacità quando ne ha bisogno. Conosce le strade del successo.

6. Documentare le strategie di trattamento dell'ADHD che funzionano

È importante ricordare a una persona con ADHD che esiste più che funziona su di lei di quanto non sia rotto. Date le capacità di risoluzione dei problemi delle persone con ADHD, le compensazioni che fanno e la loro determinazione per avere successo, non sorprende che venga diagnosticato e somministrato solo il 10% circa delle persone con ADHD trattamento.

Una volta che le persone appena diagnosticate sono le medicine giuste, chiedo loro di fare un inventario delle cose che fanno bene - un elenco di ciò che ha funzionato e le ha portate così lontano. Chiedo loro di portare con sé carta e penna ovunque vadano. Quando le persone con ADHD escono dalla "zona", solo allora si rendono conto di essere nella zona. Glielo chiedo pensa alla loro esperienza di impegno, produttività ed energia. Quando è successo? Cosa li ha portati fuori dalla zona e cosa li ha fatti rientrare?

Dopo un mese, avranno elencato una ventina di tecniche che sanno lavorare per loro. È la loro borsa di trucchi da usare quando procrastinano o sono frustrati dalla loro mancanza di produttività.

7. Impara a suscitare interesse nei modi creativi

Se il lavoro fosse sempre entusiasmante e coinvolgente, non avrebbero dovuto pagarci per farlo. Gli individui con ADHD devono creare interesse dove non esiste nessuno per accedere ai loro talenti e abilità.

Uno studente di medicina del primo anno con ADHD stava esaminando l'anatomia grossolana. Ha visto il corso come un compito oneroso di memorizzare 200.000 nomi e fatti insignificanti. Aveva un insegnante che vide che era abbastanza brillante da fare il lavoro se fosse in grado di affrontare l'argomento.

Hanno provato molte cose. Quindi l'insegnante gli chiese chi ammirasse. Lo studente aveva idolatrato John Kennedy in gioventù. Fu l'idealismo che Kennedy suscitò in lui che lo portò a frequentare la facoltà di medicina.

L'insegnante gli ha chiesto di immaginare di essersi laureato in medicina e che ora era un medico di pronto soccorso al Parkland Memorial Hospital di Dallas. Ha chiesto allo studente di immaginare di aver appena portato il presidente Kennedy in una barella con un proiettile ferito al collo, e ha dovuto conoscere perfettamente l'anatomia del collo per salvare quella di Kennedy vita.

Con questa tecnica e altre simili, il giovane era in grado di accedere alle sue capacità intellettuali quando ne aveva bisogno. Si è laureato secondo nella sua classe. Ha sviluppato dozzine di modi per iniettare urgenza nei compiti della vita. Ha prosperato in medicina come diagnostico, perché ogni paziente gli ha presentato un nuovo mistero da risolvere.

8. Cambia il formato di un'attività

Le persone con ADHD hanno difficoltà a dimostrare ciò che sanno a qualcun altro. Molti bambini che conoscono il materiale non sono in grado di mostrarlo durante un test. Lottano con i modi in cui sono tenuti a dimostrare quella conoscenza. Per attingere ai loro punti di forza, le persone con ADHD dovrebbero cercare modi per accedere alle loro capacità.

Un giovane con ADHD ha avuto difficoltà a scrivere incarichi durante il suo liceo. Doveva leggere libri che non avrebbe mai scelto se stesso, e non poteva eccitarsi nell'analizzare questi libri noiosi. Ogni incarico era una tortura. Dopo l'incoraggiamento dei suoi genitori, ha parlato con l'insegnante un altro modo in cui poteva dimostrare la sua conoscenza. Poteva scrivere parodie dei libri che leggeva piuttosto che analizzarli.

Questo studente ha dimostrato una migliore comprensione dello stile, della lingua e della struttura della lettura assegnata rispetto a chiunque altro nella classe. Alla fine dell'anno, gli è stato assegnato il premio del dipartimento inglese per il miglior studente.

9. Mai solo "Aspetta di vedere cosa succede"

Adulti e bambini con ADHD vogliono che qualcun altro metta le cose a posto o le renda interessanti. Di solito, se le cose saranno interessanti e coinvolgenti, dobbiamo prendere provvedimenti per renderlo tale.

Sii proattivo con i compiti del corso. Se ci sono cinque corsi di inglese tra cui scegliere, scopri quali istruttori sono brillanti, coinvolgenti, divertenti e creativi. Partecipa ad alcune lezioni. Chiedi alle persone che hanno seguito i loro corsi come sono. Un insegnante interessante aumenterà la possibilità di finire il corso e ottenere una A. Per assicurare che un bambino entri nel corso desiderato, fallo un alloggio scritto nel suo PEI che gli consente di registrarsi davanti ai suoi compagni di classe e di scegliere un insegnante che lavori bene con i bambini ADHD e LD.

10. Crea concorrenza

Le persone con ADHD sono in grado di padroneggiare rapidamente nuovi lavori e attività, solo per perdere interesse per le cose che hanno appena imparato. Sfida e competitività possono aiutare. Cercare di battere un migliore personale o un rivale, o immaginare l'attività come un videogioco in cui devi passare al livello successivo, può funzionare per molti ADHDer.

Un uomo con ADHD ha lavorato nel controllo di qualità in un impianto di imbottigliamento locale. Aveva il compito tormentato di raccogliere bottiglie con difetti mentre sfrecciavano su un nastro trasportatore. Non riusciva a concentrarsi.

Colpì l'idea di immaginare che stesse andando a caccia di fagiani, uno dei suoi sport preferiti. Vide le bottiglie imperfette come uccelli che potevano saltare ai suoi piedi. La sua produttività e precisione sono migliorate. Quando si stancò della caccia al fagiano, immaginò di colpire una palla da baseball ogni volta che trovava una bottiglia difettosa.

11. Trova una spinta

Body-raddoppiando è una tecnica utilizzata dai tutor. Può aiutare anche sul posto di lavoro.

Fred è un avvocato dell'ADHD che era sfinito dal tentativo di rispettare le scadenze appena prima che arrivassero. Si accordò con il suo paralegale per gestire il suo tempo e il suo conto corrente. Ha tenuto la sua scrivania libera dalle distrazioni e il suo paralegal gli ha portato un caso alla volta. Hanno discusso di ciascun caso e hanno deciso che cosa doveva essere fatto prima di iniziare l'attività. Il paralegale controllava ogni 15 minuti per vedere se stava ancora lavorando. Al momento opportuno, il paralegal portò via il file originale, fatturò le ore e raddoppiò il corpo a Fred nel compito successivo.

All'inizio, Fred era imbarazzato di avere un doppio corpo, dicendo: "Mi sento come un bambino". La sua produttività, le ore fatturabili e il miglioramento della qualità della vita lo conquistarono presto. "Il prodotto è ancora mio", ha detto. "Ho solo bisogno di una spinta per farmi iniziare."

La maggior parte di queste tecniche funziona bene per le persone con ADHD al lavoro e a casa. Quindi inizia oggi per andare avanti con la tua vita.

[Come sappiamo che il trattamento funziona?]

William Dodson, M.D., è membro di Pannello di revisione medica ADHD di ADDitude.

Aggiornato il 19 giugno 2019