Domande frequenti su metilfenidato, diagnosi di ADHD
FAQ riguardanti Metilfenidato (Ritalin), un farmaco stimolante l'ADHD, oltre a risposte a domande sulla diagnosi di ADHD nei bambini. (Nota: questo è un sito con sede nel Regno Unito.)
Q. Qual è la classificazione per il farmaco metilfenidato?
UN. Ci è stato inviato quanto segue dalla società che produce Equasym, che è un marchio per il metilfenidato. Da questo, possiamo quindi vedere che la classificazione per altri marchi (Ritalin, Concerta e anche Equasym) di Methylphenidate sono:
Equasym è il marchio del metilfenidato cloridrato fornito da Medeva Pharma Limited ed è disponibile in compresse da 5 mg, 10 mg e 20 mg. È una droga di classe B, e si riferisce ai livelli di sanzioni per i reati ai sensi del Misuse of Drugs Act del 1971.
Q. Quali sono le differenze tra cocaina e metilfenidato?
UN. Il metilfenidato è chimicamente simile alla cocaina e ad altri stimolanti, ma presenta un paradosso pragmatico in quanto diminuisce l'attività e aumenta la capacità di concentrazione nelle persone con ADHD. Ha il suo effetto sull'ADHD, bloccando l'attività dei trasportatori di dopamina (che di solito rimuovono la dopamina una volta rilasciata), aumentando così i livelli di dopamina.
un' Alcune persone con ADHD potrebbero avere troppi trasportatori di dopaminaB, che provoca bassi livelli di dopamina nel cervello.Molte droghe che creano dipendenza, tra cui cocaina, alcool e anfetamine, aumentano anche i livelli di dopamina. La differenza chiave tra metilfenidato e droghe che creano dipendenza è il tempo che impiega il farmaco a raggiungere il cervello. Il metilfenidato impiega circa un'ora per aumentare i livelli di dopamina mentre la cocaina inalata o iniettata colpisce il cervello in pochi secondi.
un' N J di Neuroscience 2001; 21 121 B Lancet 1999; 354 2132 2133
Q. Quali sono i più comuni (nomi di marca) più comuni per il metilfenidato?
UN. Alcuni dei più comuni nomi generici (marchi) usati nel Regno Unito sono: Ritalin, Ritalin SR, Equasym, Equasym CD e Concerta XL. Esistono vari altri nomi generici (marchi) negli Stati Uniti e in altri paesi, in caso di dubbi contattare un gruppo di supporto locale tramite le nostre pagine del gruppo di supporto.
Q. Posso schiacciare la compressa di Ritalin ad azione rapida se mio figlio non la ingerisce?
UN. Schiacciare non è una buona idea in quanto il Ritalin / Equasym è amaro e lo svuotamento è più veloce come una compressa, che una polvere o pezzi. Prova a dare un quarto che è più facile da deglutire, posizionato molto indietro sulla sua lingua, dove l'amarezza è meno evidente con il suo drink preferito. Dovrebbe semplicemente lavarsi. Se usato per un quarto, prova due quarti (metà) e infine una metà intera e, se necessario, alla fine un intero. Fagli anche i complimenti quando riesce ad avere successo. Un sorso di bevanda prima di iniziare aiuta anche. Tuttavia, schiacciato e mescolato con qualcosa che gli piace, può andare bene a condizione che il gusto amaro non arrivi!
I tablet a rilascio lento come Concerta XL ed Equasym XL non dovrebbe essere schiacciato o aperto in qualsiasi modo in quanto ciò li renderà inefficaci.
un' Da una domanda postata sul forum adders.org e risposta del dott. Billy Levin dal Sudafrica
Le seguenti FAQ sono riprodotte con il gentile permesso delle pubblicazioni dichiarate:
Tratto da un opuscolo: pareri di esperti nel dosaggio dell'edizione 1 dell'ADHD
Autori: Professore Peter Hill, Professore di Psichiatria Infantile, Great Ormond Street Hospital Dr Daphne Keen, consulente Pediatra, Great George's Hospital Pubblicato da AC publications Ltd dic 2001
Q. Di quanto metilfenidato o dexamphetamine dovrà normalmente assumere un bambino con ADHD?
UN. Non esiste una dose fissa adatta a tutti i bambini di un'età o dimensione o addirittura tipo di problema, un bambino potrebbe aver bisogno di una dose più alta o più bassa di un altro bambino simile. L'importante è iniziare con una dose bassa e aumentarla gradualmente fino a raggiungere gli obiettivi prestabiliti del trattamento (es. Migliore concentrazione a scuola, miglioramento del comportamento a casa). La dose ottimale dovrà bilanciare l'efficacia e gli eventuali effetti indesiderati che compaiono.
Q. Con quale frequenza un bambino con ADHD deve assumere metilfenidato o dexamphetamine?
UN. La distanza tra le dosi dipenderà anche dal bambino. La maggior parte dei bambini prende due o tre dosi al giorno durante i pasti. Se un bambino si sveglia con gravi problemi comportamentali e deve assumere immediatamente una dose e una seconda dose un paio d'ore dopo l'inizio della giornata scolastica. Ulteriori dosi possono quindi essere più distanziate durante il giorno. Come regola generale, tre dosi al giorno sono spesso più efficaci di due.
Q. Un bambino ha bisogno di assumere più metilfenidato man mano che cresce?
UN. Questo varia. Alcuni bambini hanno bisogno di dosi più elevate quando raggiungono la scuola secondaria, ma questo ha più a che fare con il fatto che la loro scolarizzazione è più strutturata e richiede una maggiore concentrazione piuttosto che quello che sono più grande.
Q. I bambini con ADHD devono assumere metilfenidato durante le vacanze scolastiche?
UN. Ciò dipenderà dagli obiettivi del trattamento. Se l'obiettivo è migliorare la concentrazione a scuola, un bambino potrebbe aver meno bisogno di cure durante le vacanze. Ma se lo scopo è quello di aiutare il comportamento impulsivo e le relazioni sociali, il trattamento dovrà essere continuo in modo che il bambino abbia sempre successo durante i fine settimana e le vacanze. È importante che il bambino discuti questi problemi con genitori e medici. Mentre alcuni bambini possono discuterne in modo maturo, altri non hanno una buona comprensione dell'impatto delle loro difficoltà.
Q. Il metilfenidato crea dipendenza?
UN.No. Devi solo vedere con che facilità i bambini si fermano e iniziano il trattamento per rendersi conto che non sono in alcun modo dipendenti. In effetti, il solito problema è indurre i bambini a prendere le loro medicine.
Q. Che dire dei suggerimenti secondo cui i bambini che assumono farmaci per l'ADHD diventano zombi?
UN. Se un bambino perde la propria scintilla o personalità nel trattamento con farmaci stimolanti dell'ADHD, riceve un trattamento sbagliato. Il farmaco non è adatto a loro o stanno ricevendo una dose troppo alta per i loro bisogni.
Tratto da un opuscolo: pareri di esperti nella valutazione dell'edizione 2 dell'ADHD
Autori: Professor Peter Hill, Professore di Psichiatria Infantile, Great Ormond Street Hospital Jane Gilmour PhD DclinPsy, docente di psicologia clinica, Great Ormond Street Hospital, Londra, pubblicato da AC publications Ltd Dicembre 2002
Q. Quanto dura una valutazione dell'ADHD?
UN. Una valutazione completa dell'ADHD da parte di uno psichiatra o pediatra infantile dovrebbe richiedere circa 1,5 ore o più ed è molto probabile che richieda più di un appuntamento se la scuola deve essere contattato.
Q. Sono medici di base; le uniche persone che possono fare referral per valutazione?
UN. La maggior parte dei referral per la valutazione viene fatta dai medici di medicina generale in risposta alle richieste dei genitori, sebbene insegnanti, psicologi dell'educazione o pediatri della comunità possano iniziare a giocare a palla. Normalmente un rinvio non può avvenire senza la conoscenza e la collaborazione dei genitori e del bambino.
Q. Lo psichiatra infantile, il pediatra o lo psicologo infantile visiteranno la scuola del bambino?
UN. Ciò è molto probabile se ci sono informazioni contrastanti dai rapporti dei genitori e della scuola. Tali visite sono un'opportunità per vedere il bambino in classe e in situazioni sociali. Il bambino verrà informato della visita ma potrà scegliere se dire o meno agli altri alunni.
Q. Quali questionari sono raccomandati per la valutazione dell'ADHD?
UN. Le scale di valutazione Conners (CRS-R) riviste sono ampiamente utilizzate per le valutazioni dei genitori e degli insegnanti in quanto sono affidabili e sensibili ai cambiamenti nel comportamento in risposta al trattamento.
Q. Al bambino verrà chiesto di compilare un questionario come parte della valutazione?
UN. I bambini con problemi di attenzione hanno difficoltà a compilare questionari, quindi la valutazione viene effettuata attraverso domande verbali e test pratici.
Q. I bambini dovrebbero essere testati per intolleranza alimentare?
UN. Alcuni bambini con ADHD possono essere sensibili a determinati alimenti e molti genitori lo segnalano accuratamente. I patch test per intolleranza alimentare o analisi dei capelli per carenze di minerali non sono consigliabili in quanto lo sono inconcludente e può suggerire cambiamenti dietetici di così ampia portata che sono poco pratici per il bambino e il suo famiglia.
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