Puoi superare la terapia per il disturbo bipolare?

February 10, 2020 17:20 | Natasha Tracy
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Mia figlia di 23 anni ha avuto sintomi bipolari evidenti nell'ultimo decennio, ma non è stata diagnosticata correttamente con bipolare fino alla scorsa estate. Noi (noi, perché questa è stata una collaborazione in viaggio) siamo stati con numerosi psichiatri e terapisti nel corso degli anni, il che mi ha portato a perdere il rispetto per la professione. Detto questo, non sto affatto suggerendo che qualcuno non dovrebbe cercare la terapia; il mio punto sarà diretto a procedere con cautela quando si cerca una buona squadra (psichiatra e terapeuta).
Viviamo in un'importante area metropolitana in cui abbiamo accesso a molte istituzioni e pratiche altamente apprezzate, di cui ci siamo rivolti più e più volte. Con ogni nuovo psichiatra e terapeuta ho presentato una descrizione dattiloscritta della storia di mia figlia, che a posteriori ha chiaramente definito una persona alle prese con il disturbo bipolare. Se letto affatto, è stato respinto e l'attenzione ogni volta era focalizzata esclusivamente sui sintomi di presentazione immediata, che si tratti della fase maniacale o depressa. Dopo aver fatto le mie ricerche ho chiesto al primo psichiatra (che abbiamo visto durante gli anni del liceo) in due occasioni separate se era possibile che mia figlia avesse un disturbo bipolare; la prima volta che la domanda veniva ignorata, la seconda evocava un "forse". L'indifferenza del dottore mi ha portato a credere che il fatto che fosse o meno irrilevante per il trattamento che stava ricevendo. Dopotutto, avevo poco più di un'istruzione superiore e lei era un MD nel campo della psichiatria, quindi chi avrebbe potuto conoscerlo meglio? Sempre con il senno di poi, questo dottore ha fatto del male alla psiche di mia figlia avvicinandosi a lei come un fannullone a scuola e come un problema di disciplina (perché non stai completando i tuoi compiti, mi manca così tanta scuola, come ti aspetti di andare al college?) Ringrazio le fortunate star che ho avuto il dove-tutto per ascoltare e credere, ciò che mia figlia ha espresso di essere vivendo. Non avevo fiducia nella mia intelligenza, ma ero sicuro al 100% dello splendore di mia figlia e del desiderio di essere un grande successo. Conoscevo nella mia anima la profondità del suo dolore per non riuscire a realizzare il suo potenziale; Sentii il mostro nella sua testa lacerare la sua mente e sapevo che non aveva altra scelta che restare a letto per settimane.

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Con solo una diagnosi di GAD (disturbo d'ansia generalizzato), l'ho sostenuta a scuola per guadagnare il suo tempo tra gli episodi (ha finito per laurearsi con il massimo dei voti e ha ricevuto una borsa di studio accademica da un college altamente competitivo e prestigioso grazie al suo eccezionale QI e determinazione insieme a generosi insegnanti). Ero diventato il suo terapista senza rendermene conto, esprimendola da idee suicide, reindirizzandola distorto il pensiero, e assicurandola che eravamo in questo insieme e non avrebbe smesso di cercare risposte. Ho promesso che avremmo risolto il problema e che un giorno avrebbe avuto una bella vita. I terapisti che abbiamo visto hanno risolto la diagnosi GAD del medico (di nuovo, nonostante la storia che ho fornito loro) e le sessioni consistevano in poco più di mia figlia che giocava a giochi mentali con persone meno intelligenti.
Il college divenne una continuazione del liceo, sarebbe partita come un gangster, la sua intelligenza superiore e le sue abilità uniche furono rapidamente realizzate da lei professori, e poi il fondo sarebbe caduto all'improvviso e lei divenne paralizzata, ansiosa e più depressa di quanto una persona dovrebbe mai avere Esperienza. Ci siamo quindi rivolti al dipartimento di salute mentale dell'università con uno psichiatra arrogante che ha sbigottito con evidente ego che aveva sempre ragione. A questo punto era al culmine di un episodio maniacale e lui le disse che era proprio quello che era, isterica, manipolatrice, ecc. Ecc. Ha detto che non l'avrebbe trattata se non fosse stata ricoverata in ospedale e le fosse stata prescritta una terapia comportamentale dialettica (dove secondo il medico i terapisti richiedono la propria terapia come a seguito dell'offerta della terapia), indicando ma non dichiarando, che aveva un disturbo borderline di personalità (ancora una volta ignorando gli schemi che ho descritto nella storia I fornito). Non avendo mai seguito la via del ricovero in ospedale, ho incoraggiato mia figlia a provarlo. La linea di fondo qui era che mentre mi pregava di non lasciarla sola lì quando mi dissero che dovevo andare (perché non era giusto per gli altri pazienti che non avevano nessuno con cui stare con loro), non c'era modo di lasciarla in quel Dio abbandonato dalla mente reparto; Sapevo che il danno risultante alla sua psiche sarebbe stato uno che richiederebbe anni, se mai, per riprendersi. Si spera di trovare uno staff più compassionevole e meno estetica "uno volò sul nido del cuculo" in un ospedale universitario. Nonostante si tratti di un'ammissione volontaria, ci è stato detto che avremmo avuto bisogno dell'autorizzazione del medico per rilasciarla. Avendo mantenuto la mia calma e collettività per il bene di mia figlia, non hanno idea della guerra che stavo per scatenare in questo posto. Ho affermato che non permettere a mia figlia di andarsene era inaccettabilmente inaccettabile e che avrebbero dovuto fare tutto il necessario per scaricarla e che non avrei fatto nulla senza di lei. Questo dottore e la sua direzione sono stati l'orrore assoluto di un'esperienza, che ha richiesto mesi di lavoro con mia figlia per assicurarle che era la persona che aveva sempre saputo essere e non la persona orribile che questo dottore diceva di essere.
Il successivo tentativo di aiuto fu presso il centro di consulenza universitaria dove andammo semplicemente per orientarci su ciò che dovremmo tentare dopo. Questa volta sono stato molto deciso sulla mia convinzione che mia figlia avesse un disturbo bipolare. Ho presentato la mia discussione, ovviamente con il contributo di mia figlia, e le ho chiesto se ritenesse che ci fosse qualche merito nella mia logica. Rimasi sbalordito ed euforico quando accettò che era molto probabile. Non era in grado di diagnosticare, ma data la storia, ha detto che sembrava certamente che fosse così. Mentre da un lato, nessuno vuole che il proprio bambino debba ricevere una diagnosi così difficile, ma d'altra parte, la mano più rilevante, significava che avevamo una direzione e la speranza di darle l'aiuto lei necessario.
Le limitazioni assicurative restrinsero le nostre scelte per un nuovo psichiatra, ma questa volta gli angeli ci cercavano quando ho scelto casualmente un dottore da un elenco relativamente breve. Era un anziano signore della vecchia scuola che prese in considerazione la mia opinione. Si è avvicinato a mia figlia da un punto di vista medico; aprire il DSM (che non era mai stato fatto prima) e porre domande punto per punto relative ai disturbi dell'umore. Non c'era alcun giudizio di personalità nell'aria che era così denso e chiaro con tutti gli altri nostri incontri. Offrì la completa fiducia che potesse essere trattata con successo e dichiarò che questa volta l'anno prossimo non avrebbe riconosciuto la sua vita e avrebbe vissuto i suoi sogni accademici. Il farmaco che ha prescritto ha effettivamente iniziato la sua magia in poco più di una settimana. In seguito ha continuato a diagnosticare con ADD, per il quale il farmaco non solo le ha permesso di concentrarsi e attenzione ai dettagli, ma è servito come redenzione dopo essere stata castigata per così tanti anni da precedenti psichiatri e insegnanti per essere stata disorganizzata (l'ennesimo difetto personale è stata incolpata per). Compromettendo il suo dosaggio per non perdere le sue capacità cognitive, deve ancora affrontare sfide bipolari su e giù, ma con strategie intorno a loro che capiamo mentre andiamo avanti, è stata in grado di farsi strada nei momenti più difficili ed è riuscita nel suo percorso accademico sforzi.
Certamente, nella vita c'è molto più che nel mondo accademico e quello sarà il prossimo passo da affrontare, ma prima ha bisogno di tempo per imparare chi è e confermare chi non è. I professionisti che avrebbero dovuto aiutarla, hanno caricato un sacco di BS estemporanee nella sua testa che hanno dimostrato di essere un ostacolo alla sua autorealizzazione. Lentamente, mentre cresce la sua autostima, sta rilasciando le idee su se stessa che le hanno piantato nella testa. È una persona complessa con molte sfumature, non qualcuno che può essere riassunto con alcune idee o interpretato in alcuni mesi di sessioni settimanali, quindi per il momento, continuo ad essere lei terapista. Essendo una persona la cui tendenza è quella di tenere le sue carte vicino al suo gilet, non importa chi siano, si apre di più con me (e non può farmi come è la sua tendenza in terapia). A questo punto del suo sviluppo credo che questa dinamica le serva bene, ma proprio per la natura di essere sua madre posso solo portarla così lontano.
Ho sentito che spettava a me dare la sua stanza per imparare a consolarsi, che come madre forse troppo empatica, ha dimostrato di essere la sfida più dolorosa che mi sono imposto. Nonostante i periodi difficili, ha fatto bene a fare questa transizione. Ho anche cercato di insegnarle come essere una buona amica, anche durante i suoi momenti più difficili, in quanto è un elemento significativo di ogni relazione, anche delle relazioni madre / figlia. Mentre è maturata, le ho detto in che modo i suoi comportamenti mi influenzano e non solo ha chiarito l'aria tra di noi, ora riconosce e si scusa quando viene irragionevole e mi viene ricordato che lei non può farci niente e cerco di accontentarla il meglio che posso e quando è finita, è finita e continuiamo senza bagagli dietro a. Ha dimostrato di essere un'amica eccezionale per i due cari che ha nella sua vita, non solo in considerazione del suo disturbo bipolare, ma in confronto a chiunque. Deve ancora condividere un rapporto intimo con un uomo, le prospettive che l'hanno affascinata in passato, l'hanno terrorizzata al punto di lasciarla scappare. Ma quando arriva la persona giusta ed è in grado di penetrare nella sua armatura, un mondo di meraviglia con una nuova serie di sfide emotive si aprirà a lei. Certo che sarò qui per lei, ma immagino che saranno i suoi amici a guadagnare la sua fiducia e aiutarla a dirigerla attraverso il labirinto dell'amore intimo ed è così che dovrebbe essere, come spero essere.

In realtà non sono d'accordo con alcune premesse, la più notevole delle quali è: "Il bipolare è nel mio cervello. Nessun discorso ne uscirà e ho strategie di coping più avanzate di chiunque io conosca, quindi i terapisti non hanno praticamente nulla da insegnarmi (anche se ho insegnato loro molto) ".
1. Dovresti leggere questo articolo, citandone uno dalla natura: http://medicalxpress.com/news/2014-07-experts-urge-discipline-combining-benefits.html
2. Se una terapia "cresce" dipende dalla ragione della terapia e dalla relazione terapeutica. Oltre ai motivi, considerare anche i tempi relativi. Per quanto riguarda quest'ultimo, la ricerca ha dimostrato di essere l'elemento più importante nella terapia di successo. La relazione terapeutica equivale al rapporto che un paziente ha con il suo terapeuta.
Per quanto riguarda i motivi, ce ne sono dozzine su dozzine. Potresti vedere un terapeuta "solo" per sfogare e anche ottenere un punto di vista oggettivo. La terapia potrebbe essere per "la manutenzione". Potresti voler fare una terapia di tipo freudiano. DBT e / o CBT potrebbero essere appropriati. Potresti aver bisogno di aiuto con l'organizzazione delle abilità di vita quotidiana.
Il tempismo è proprio questo. Un terapeuta potrebbe essere il terapista giusto per te, ma potrebbe non essere il momento giusto per te. Ciò che guadagni in un determinato momento, non lo otterrai in un altro. Analogamente con diversi terapisti (ad es. la relazione terapeutica).
È anche saggio ricordare che ogni tanto farai un plateau con un terapista. Ciò non significa che la terapia sia necessariamente finita o che dovresti necessariamente trovare un nuovo terapista. Significa semplicemente che tu e il tuo terapeuta dovete rivalutare la vostra posizione.

Come terapeuta, sono d'accordo con te. Il mio obiettivo non è mai mantenerti in terapia per tutta la vita! Il mio obiettivo è assicurarti che tu (e gli altri) siate al sicuro, quindi insegnarvi le capacità di coping, lavorare mentre le modificate per essere efficaci per le vostre esigenze individuali, prepararvi per la dimissione e quindi lasciarsi andare. Puoi sempre tornare quando è necessario, ma se ho svolto il mio lavoro, almeno ti senti sicuro di poterlo fare da solo. In bocca al lupo! Continua a condividere! Stai facendo la differenza!