Trattare i bambini piccoli con ADHD

Il tuo bambino di cinque anni è appena stato diagnosticato con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Ritalin e Concerta - il più comune methylphenidates prescritto per il trattamento dell'ADHD nei bambini - non è approvato dalla FDA per l'uso nei bambini di età inferiore ai sei anni. Allora cosa fai?

Entrambi i Associazione Americana di Psicologia e il American Academy of Child and Adolescent Psychiatry avvisare che la personalizzazione è fondamentale: qualsiasi piano di trattamento per i bambini piccoli deve riflettere la gravità dei sintomi.

ADHD delicato

Per i bambini con ADHD che giocano bene con gli altri e che hanno sana autostima, Carol Brady, Ph. D., psicologo infantile a Houston, afferma che i cambiamenti ambientali possono aiutare. "Un'aula più piccola, con meno stimoli e una forte routine spesso fanno un'enorme differenza nel miglioramento dei sintomi dell'ADHD nei bambini in età prescolare."

ADHD moderato

Secondo un recente studio sponsorizzato dal Istituto Nazionale di Salute Mentale

, guidato dai genitori terapia comportamentale può avere risultati drammatici per circa un terzo dei bambini con ADHD. Lo studio, che ha incluso più di 300 bambini dai tre ai cinque anni con grave ADHD, ha mostrato che 114 sono stati trattati in modo efficace con modifica del comportamento - tecniche come l'offerta elogio costante, ignorando il comportamento negativo e usando i timeout che i loro genitori hanno imparato in una classe di genitori di 10 settimane.

ADHD grave

I farmaci sono spesso l'ultima risorsa per i genitori di bambini con ADHD. Come accennato, i farmaci per deficit di attenzione più comuni non sono disponibili per i bambini in età prescolare, tuttavia il NIMH lo studio ha scoperto che i bambini piccoli trattati con basse dosi di Ritalin hanno subito riduzioni significative nel Sintomi di ADHD, misurato mediante moduli di valutazione standard e osservazioni a casa e a scuola.

Tuttavia, questi guadagni indotti dal farmaco non erano privi di inconvenienti. Lo studio NIMH ha rilevato che:

• I bambini in età prescolare possono soffrire più effetti collaterali dei farmaci ADHD rispetto ai bambini più grandi. L'undici percento dei bambini nello studio NIMH alla fine ha interrotto il trattamento, nonostante i miglioramenti nei sintomi dell'ADHD, a causa di effetti collaterali da moderati a gravi, come riduzione dell'appetito, insonnia, e ansia.

• I farmaci sembravano tassi di crescita lenti in età prescolare. I bambini nello studio sono cresciuti di mezzo pollice in meno e pesavano tre chili in meno del previsto. Uno studio di follow-up di cinque anni, previsto per quest'anno, sta esaminando le variazioni del tasso di crescita a lungo termine.

Linea di fondo

I bambini in età prescolare con esperienza grave di ADHD hanno segnato una riduzione dei sintomi quando trattati solo con modificazione comportamentale (un terzo di quelli nello studio) o una combinazione di modificazione comportamentale e basse dosi di metilfenidato (due terzi di quelli nel studia). Sebbene i farmaci siano risultati generalmente efficaci e sicuri, si raccomanda un attento monitoraggio degli effetti collaterali.

Per ulteriori informazioni sullo studio di trattamento dell'ADHD in età prescolare: Diario dell'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, Novembre 2006. (jaacap.com), National Institute of Mental Health, (nimh.nih.org).

Aggiornato il 15 settembre 2017