Modalità dello schema e terapia nel disturbo borderline di personalità

Per me, il quadro più utile nella comprensione disturbo borderline di personalità (BPD) esce dalla terapia dello schema, a trattamento borderline di disturbo di personalità, che include un concetto noto come modalità schema. Il modo più semplice per comprendere le modalità dello schema è considerarle come personalità. Personalità diverse prendono il sopravvento per proteggere il confine quando viene ferita o minacciata in qualche modo. Le modalità dello schema nel disturbo borderline di personalità sono una forma di coping disadattivo che la persona ha imparato in risposta al trauma infantile e terapia dello schema è progettato per affrontare queste modalità.

In questo modo, BPD è simile a disturbo dissociativo dell'identità (DID) (precedentemente noto come disturbo di personalità multipla). La differenza tra DID e BPD è l'estensione del dissociazione. Le persone con DID si dissociano completamente e non ricordano di diventare quell'altra personalità. Le persone con BPD ricordano queste esperienze ma rimangono ancora controllate dalla modalità. A meno che non abbiano avuto esposizione alla terapia dello schema, i confini - e le persone a loro vicine - non sono generalmente in grado di comprendere o caratterizzare queste modalità di schema come dissociazione. Si sentono semplicemente - o assistono alla persona in questione - diventando molto emotivi e reattivi. I periodi di dissociazione o il passaggio a queste personalità o modalità sono il modo in cui le persone con un disturbo borderline di personalità hanno imparato a sopravvivere.

My Alien Schema Mode: A Facet of My Borderline Personality Disorder

Io e il mio compagno abbiamo effettivamente scoperto le mie modalità di schema prima di essere istruiti su di loro o addirittura di essere esposti alla terapia dello schema. Abbiamo notato che quando mi sentivo ferito o innescato in qualche modo, sarei diventato molto diverso. A volte mi arrabbiavo, a volte volevo dire, e altre volte chiudevo completamente. I miei manierismi ed espressioni facciali cambieranno a seconda della modalità in cui mi stavo spostando, e mi comporterei in un modo unico specifico per quella modalità.

Una volta, sono stato attivato e chiuso. Nella terapia dello schema, questa modalità è chiamata "protezione staccata". Tuttavia, prima di conoscere la terapia dello schema, l'ho definita la mia modalità aliena perché mi sentivo come un alieno. Mi ritirerei ed alienerei. Mi ranniccherei in posizione fetale e non riuscirei a parlare o pensare. La terapia dello schema comprende questa modalità come "proteggere" la persona che la vive aiutandola a sfuggire alla situazione che li sta travolgendo. Mentre stavo uscendo dalla modalità, sono stato in grado di comunicare al mio partner che mi sentivo come un alieno, e da allora in poi lo abbiamo chiamato la modalità aliena.

Associare parole all'esperienza ci ha aiutato a identificare e comprendere ciò che stava accadendo, mentre stava accadendo. La mia compagna ha imparato a lasciare passare l'alieno o tenermi stretto in questa modalità, invece di arrabbiarsi. Non solo il concetto di cambio di modalità ci ha aiutato a identificare cosa stava succedendo, ma ci ha aiutato a tollerare l'angoscia causata dalla modalità perché sapevamo che non ero io. Alla fine, siamo stati in grado di impedire che accadessero altrettanto spesso affrontandoli e lavorando attraverso di loro mentre ero in loro.

Le altre modalità di schema del disturbo borderline di personalità

Altre modalità di schema del disturbo borderline di personalità discusse nella terapia dello schema includono, ma non solo, il bambino arrabbiato, il bambino abbandonato, il genitore punitivo e l'adulto sano. Puoi pensarli come personalità infantili o adulte che ti prendono in consegna. L'adulto sano è la modalità sana in cui aspiriamo ad essere. Questa modalità è la tua personalità quando stai affrontando bene. Le persone senza limite sono in questa modalità per la maggior parte del tempo, mentre le persone con limite prima del recupero possono molto raramente essere in questa modalità.

Se sei mai stato così arrabbiato da aver urlato e lanciato qualcosa, probabilmente eri in modalità bambino arrabbiato, che è alimentato da sentimenti di vittimizzazione e amarezza. Come infermiera, è stato utile capire i miei pazienti borderline come in questa modalità schema quando sono arrabbiati perché invece di riflettere l'emozione nei loro confronti, come tanti la gente lo fa, posso capire che questa modalità protegge davvero una persona dubbiosa e vulnerabile che si sente non supportata e non ha le capacità per affrontare meglio le emozioni grilletto. Quando proviamo simpatia per una persona con un limite (compresi noi stessi) comprendendo le funzioni delle modalità, possiamo meglio convalidare, declassare e aiutare nel recupero.

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