Diagnosi della depressione e come viene diagnosticata la depressione?
La diagnosi di depressione e di altre malattie mentali è diversa rispetto a molte altre condizioni mediche. La diagnosi di depressione si basa sulle informazioni fornite dal paziente sia passivamente (come appare un paziente, ad esempio) sia attraverso interviste. Mentre questo può sembrare casuale, una diagnosi di depressione è altamente standardizzata. I criteri diagnostici della depressione sono chiaramente definiti, così come l'esame utilizzato per valutare tali criteri.
Criteri diagnostici per la depressione
I criteri diagnostici di depressione sono indicati nell'ultima versione di Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-IV-TR). Il DSM viene utilizzato per diagnosticare tutte le malattie mentali. Una diagnosi di depressione DSM-IV-TR soddisfa almeno cinque dei seguenti criteri per almeno due settimane:1
- Umore depresso (per bambini e adolescenti, questo può anche essere un umore irritabile. Vedere: Depressione nei bambini)
- Interesse ridotto o perdita di piacere in quasi tutte le attività (anedonia)
- Significativo cambiamento di peso o disturbi dell'appetito (per i bambini, questo può non riuscire a raggiungere il previsto aumento di peso.)
- Disturbi del sonno (insonnia o ipersonnia) (Vedi: Disturbi della depressione e del sonno)
- Agitazione psicomotoria o ritardo
- Fatica o perdita di energia
- Sentimenti di inutilità
- Diminuita capacità di pensare o concentrarsi; indecisione
- Pensieri ricorrenti di morte, suicidio (Vedi: Suicidio, pensieri suicidi)
- Un modello di ideazione di rifiuto interpersonale di lunga data, tentativo di suicidio o piano specifico per il suicidio
Ulteriori criteri di diagnosi della depressione sono i seguenti:
- Almeno uno dei sintomi deve essere l'interesse / il piacere diminuiti o l'umore depresso.
- I sintomi devono causare disagio significativo o compromissione del funzionamento in aree sociali, occupazionali o di altro tipo.
- La depressione non avrebbe dovuto essere scatenata dall'azione diretta di una sostanza o di una condizione medica generale.
- I sintomi non devono soddisfare i criteri per un episodio misto (cioè per episodi sia maniacali che depressivi). (Vedere: Differenze tra depressione unipolare e depressione bipolare)
- I sintomi non sono meglio spiegati dal lutto (cioè, i sintomi persistono per più di 2 mesi o sono caratterizzati da marcato danno funzionale, preoccupazione morbosa con inutilità, idea suicida, sintomi psicotici o psicomotori ritardo). (Guarda anche: Sintomi e trattamento della depressione psicotica)
- Un episodio depressivo maggiore non deve essere sovrapposto a schizofrenia, disturbo schizofreniforme, disturbo delirante o un disturbo psicotico non altrimenti specificato (NOS).
Test di diagnosi della depressione
Mentre i cambiamenti biologici sono evidenti in quelli con depressione, non esiste un test fisiologico per una diagnosi di depressione. Invece, vengono utilizzati test medici per escludere altre possibili cause dei sintomi del paziente e viene completato un esame dell'anamnesi e dello stato mentale.
Le categorie di malattie fisiche che possono spiegare i sintomi depressivi includono:2
- Infezione
- medicazione
- Endocrino (come un problema alla tiroide)
- Tumore
- Disturbo neurologico
Il Mental Status Examination (MSE) è un test metodico per diagnosticare la depressione. Un MSE considera l'aspetto e il comportamento di un paziente, nonché le risposte a domande specifiche relative alla diagnosi di depressione clinica e altri disturbi mentali. Le aree incluse in un MSE includono:3
- Come appare il paziente e il suo atteggiamento nei confronti del medico
- Valutazione dell'umore proiettato e percepito
- Irregolarità del linguaggio
- Processo di pensiero e irregolarità del contenuto del pensiero
- Insight, giudizio, impulsività e affidabilità
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Dopo la diagnosi di depressione
Una diagnosi di disturbo depressivo maggiore può essere sconvolgente o spaventosa per una persona e può influire sulla sua immagine di sé e sulla sua autostima. Un piano di trattamento completo, compresa l'educazione alla diagnosi della depressione, è il modo migliore per aiutare il paziente a superare questi sentimenti.
È importante rendersi conto che il 70% -80% delle persone con disturbo depressivo maggiore risponde al trattamento, sebbene fino al 50% dei pazienti potrebbe non rispondere al primo trattamento. (Vedere: Opzioni di trattamento della depressione)
riferimenti agli articoli
